2001年,WHO对益生菌的定义为:当以充足的量被服用时,对服用者的健康带来好处的活性微生物;以益生菌为原料制成的产品称为微生态制剂 。

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益生菌在现行各种流行广告中长期出现,在临床及生活中应用广泛,除了zhi疗菌群失调的腹泻,近期研究表明,益生菌的使用还能抑制有害病菌的生长,调节人体免疫力,甚至可以减缓某些肿瘤疾病的进展 。

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益生菌的使用,许多家长将其奉为上品,小孩腹泻了补充一些,小孩没事长期吃也没事,将其作为有病zhi病,没病强身的wanneng药,然而益生菌的长期使用也有一定的副作用 。
一、益生菌说明书推荐的适应证益生菌具有调整肠道菌群失调,改善微生态环境的作用,对各种原因引起的急、慢性腹泻和便秘等消化系统疾病具有良好的预防和zhi疗效果 。
1. 腹泻、消化不良
益生菌可通过调节肠道菌群平衡、恢复肠道调节功能、增加定植力等机制改善腹泻患者症状 。临床研究表明,益生菌能促进肠道微生态平衡,在zhi疗急、慢性腹泻均能取得满意疗效 。另有研究提示使用益生菌制剂zhi疗真菌性肠炎与使用抗真菌药酮康唑有同样疗效,且无抗真菌药的不良反应发生,值得临床推广 。
2. 便秘
益生菌在繁殖过程中可产生有机酸,使肠腔pH值下降,调节肠道正常蠕动,同时使肠管渗透压增高,水分的分泌增加,使粪便软化,从而缓解便秘 。有研究表明,益生菌制剂在辅助zhi疗成人功能性便秘和小儿功能性便秘方面均有较好疗效 。
二、益生菌的副作用由于益生菌药品国内品种较多,且说明书描述不一致,其副作用描述多为未见不良反应,或腹泻次数增多等,这也是由于其益生菌品种不同而导致的 。、
为查寻较全面的益生菌副作用,笔者上pubmed(一个医学常用的权威外文数据库,感兴趣的读者可以百度一下这个数据库)上以益生菌(probiotics)、副作用(adverse reaction)为搜索词检索国外权威的杂志,共搜出8篇文献,对其进行阅读 。
益生菌的副作用与益生菌的种类、使用剂量、使用时间相关,常见的副作用为腹泻、腹胀、便秘等胃肠道反应,部分严重者可以因为过多的益生菌而导致感染(如细菌性或真菌性感染、脓毒血症)等,尤其是在免疫力低下者中容易出现副作用 。
益生菌副作用pubmed搜索结果
二、益生菌使用的注意事项与抗菌药物同服可减弱其疗效,应分开服用,必要时可间隔3小时服用 。。
铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,不能并用 。
益生菌多为活菌制剂,切勿将其置于保存于高温处,溶解时水温不宜过高,建议不高于40度 。
由于益生菌为活菌,如药品性状发生改变,提示其可能变质,不建议服用药品性状发生改变的益生菌制剂 。
儿童必须在成人监护下使用 。
如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师 。
三、益生菌发生感染的高危人群发生感染是益生菌最为严重的副作用,现有研究表明,常用的乳酸菌发生败血症的发生率为100万分之一,酵母菌发生败血症的发生率则低一些,为560万分之一 。发生感染的高危人群有:免疫低下的早产儿、免疫抑制的成人、肠道粘膜受损的患者、中心静脉置管的患者、血液肿瘤患者 。
四、益生菌的正确服用方法益生菌制剂多为活菌制剂,不能耐受热,服用时不宜用热水吞服,宜选用40℃以下温水服用 。
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