甲状腺功能的各项指标有哪些意义 _新陈代谢多少正常数字高好

我最近在门诊遇到一例病例，患者在6年前做了甲状腺肿瘤手术，术后引起甲状腺功能减退，一直吃着左甲状腺素钠片维持甲状腺激素在正常水平。一个月前患者来医院复查甲状腺功能，提示“TSH升高”，却是亚临床甲减，但门诊有个将近70岁的老医生，却看成了“亚临床甲亢”，继而开了一个月的抗甲亢药给患者吃，最后引起甲状腺功能减退情况加重……

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所以，无论是医生还是患者，掌握甲状腺功能的各项指标，对疾病的认知及zhi疗，都大有裨益。

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甲状腺功能指标，一般包括七项：T3、T4、TSH、FT3、FT4、A-TPO、A-TG 。一、T3、T4及FT3、FT4：T4即我们所指的甲状腺激素，而T3是T4在肝脏及肾脏脱碘后的甲状腺激素；FT3及FT4即血清游离的两种甲状腺激素。甲状腺激素（T4）的升高，见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、肝肾疾病、心脏疾病等；降低主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、甲状腺炎等，甲亢zhi疗过程也会引起T4降低。T3是诊断甲亢的最敏感指标，对于诊断甲状腺高功能腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大等有较大帮助。
二、TSH：即促甲状腺激素，是由大脑垂体分泌的重要激素，其作用是刺激甲状腺细胞发育、合成与分泌甲状腺激素，是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标。目前认为，血清游离的T3和T4，以及TSH是评价甲状腺功能的首选指标。TSH升高，常见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、垂体功能亢进、甲状腺炎等；TSH降低，常见于甲亢、垂体功能减退、肢端肥大症等。
三、A-TPO及A-TG：即抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体。A-TPO阳性，可以提示桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等，风湿病患者有部分也会呈阳性；A-TG阳性，90%-95%为桥本甲状腺炎、52%-58%提示甲亢、35%提示甲状腺癌。把两者放在一起，主要目的是为了提高桥本氏甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）的检出率，以鉴别甲减的原因。
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