每天喝3000毫升的水,是什么感觉?( 二 )


尿酸转运蛋白1(URAT1) :是有机阴离子转运蛋白家族中的一员,它特异性定位于肾小管近端小管的刷状缘膜,负责近端小管细胞从原尿中重吸收尿酸盐;
另一种是GLUT9,主要定位于近端小管细胞基底外侧,负责尿酸盐的分泌;
URAT1和GLUT9协同作用以实现尿酸盐跨细胞转运的平衡,决定着一个人FEUA的高低 。
如上说述,高血尿酸症和痛风是决定FEUA的某些机制出现问题,导致肾脏排泄尿酸降低,导致尿酸集聚 。
因此,指望多喝水促进尿酸排泄真没有卵用 。
要减低体内尿酸,还需要从减少产量(饮食因素影响也很小,更主要的是遗传因素)和使用促进排泄的药物入手 。
前者,主要是别嘌呤醇;后者涉及多种促排药 。
强有力的证据显示,目前的尿酸促排药大都涉及以上两种转运蛋白,其中主要是抑制URAT1对尿酸的重吸收,常用的丙磺舒和苯溴马隆对URAT1的抑制都在80-95%,其他的,氯沙坦(一种降压药)抑制率~85%,呋塞米(利尿药)抑制率~40% 。
就是说,目前常用的排尿酸药对尿酸排泄的促进作用是确切的,有效的 。
或有人说,多喝水可以配合促排尿酸药使用,以防止尿液尿酸浓度过高,从而预防尿酸肾结石的形成 。
事实上,这种设想也没有用 。因为,尿酸排泄障碍尿液中尿酸浓度本来就低,即使使用促排药,浓度也高不到哪里去 。
【每天喝3000毫升的水,是什么感觉?】退一步说,如果真要配合预防尿酸结石也应该采用更有效的措施,碱化尿液增加尿酸盐的溶解度预防结晶形成 。


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