《高尿酸血症和痛风的zhi疗中国专家共识》关于高尿酸血症的诊断标准定义为：在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L即可诊断为高尿酸血症 。

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高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的致病因素 。高尿酸血症除了引起痛风发作和关节损害外，还可引起血管内皮损伤和肾脏的慢性损害，加重胰岛素抵抗，增加糖尿病和代谢综合征以及高血压、冠心病、脑卒中等发生的风险，因此，《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊zhi建议中国专家共识》提出应该把高尿酸作为一个全面的心血管危险因素来综合对待 。
根据高尿酸血症是否发生痛风或者合并其他相关疾病或危险因素，提出了分层管理的观点 。
一是当有痛风发作且发作频繁时，即使尿酸正常范围，也需进行降尿酸zhi疗，控制靶目标值为SUA（血清尿酸）＜300μmol/L；
二是当合并糖尿病、心血管危险因素或慢性肾病时，尿酸超过正常范围，应启动降尿酸zhi疗，控制目标值应为SUA＜360μmol/L；
三是没有上述相关危险因素，也没有痛风发作，但SUA＞540μmol/L，也应启动降尿酸zhi疗 。
高尿酸血症及痛风一旦确诊，应立即对患者进行宣教及生活方式干预 。生活方式改变包括:健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等 。改变生活方式同时也有利于对伴发症(例如CHD、肥胖、糖尿病、高脂血症及高血压) 的管理 。积极开展患者医学教育,提高患者防病zhi病的意识,提高zhi疗依从性 。meta分析显示饮食zhi疗大约可以降低10% ~ 18% 的血尿酸或使血尿酸降低70 ~90 μmol/L。
该患者血尿酸450μmol/L，如果通过饮食控制，有可能将尿酸降至360μmol/L以下 。但由于人体尿酸大约20%来自于食物摄入，80%来自于体内合成 。因此，单纯依靠控制饮食降低尿酸水平有限，要想将尿酸降至300 μmol/L以下较为困难 。如果3个月未达标，可启动药物降尿酸zhi疗 。
得了脂肪肝，只需要控制饮食就可以吗肝脏是人体重要的生化工厂，具有合成物质、分泌胆汁、解毒等重要功能，是人体需要精心维护的器官之一 。当甘油三酯代谢紊乱时，多余的甘油三酯堆积在肝脏会引起脂肪肝 。那么，患上脂肪肝以后，仅仅依靠控制饮食可使脂肪肝恢复正常吗？接下来，医学莘将为您解析 。

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引起脂肪肝的病因较多，肝脏疾病、不良生活习惯均可成为脂肪肝的主要病因 。因此，发现脂肪肝以后，应仔细查找病因，以针对不同的病因，制定合理的zhi疗方案 。在zhi疗上，饮食控制仅为脂肪肝的基础zhi疗，而且病因不同，饮食控制的方向与重点也不同 。
若脂肪肝为胰岛素抵抗引起，即存在肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动、酗酒等不良生活习惯，或血脂、血糖异常等，zhi疗应以改善胰岛素抵抗为主，需要控制饮食，重点限制高热量食物的摄入，同时还应增加运动、减轻体重，戒酒或限酒，控制好血脂血糖，以改善代谢，逆转脂肪肝；
若脂肪肝为长期大量饮酒引起，zhi疗应以戒酒为主，在戒酒的同时，应注意改变饮食结构，与胰岛素抵抗引起的脂肪肝相反，酒精性脂肪肝应高热量饮食，长期酗酒的患者，酒精代替了粮食为人体功能，戒酒后应注意补充热量，以维持基本生理需求，同时注意补充蛋白质与维生素 。若脂肪肝为药物性肝病、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、肝豆状核变性等引起，zhi疗应以原发肝脏疾病zhi疗为主，在原发肝病得到控制以后，脂肪肝也可得到缓解，饮食上应注意清淡饮食，同时清洁饮食 。

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