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在刚回应的《美国的江湖郎中是怎么在FDA之下消失的？（ :///answer/6930956100745412871/ ）》最后谈到，如果把这些害处全都算上，最后很可能远超过个别经销商用硫磺熏蒸粮食产生的危害 。基于以上考虑，在美国建国之初，联邦xx很难往事事都管的方向发展 。
请先参阅 。
恰好最近读到卓克谈《FDA的历史》，那我就借用其中部分再接着谈 。
当然，美国老百姓脑子里没有这些管理逻辑，他们只是简单的自我负责，谁都不靠，也不许外人插手 。所以，化学局，也就是FDA的前身，在发展初期，不但有外部压力，机构内部也是阻力重重 。
FDA首次掌握权力
后来，diyi任局长威利被换掉了 。第二任局长要温和得多，他在任上的时候，开始向假药动手 。最终，在第三任局长的时候，得到了另一位罗斯福总统，也就是富兰克林·罗斯福的大力支持，并最终在1938年颁布了《联邦食品、药品和化妆品法》 。之前那位罗斯福，是富兰克林·罗斯福的叔叔 。
其中，针对专利药的法条集中在药物的标签上 。
因为药物可以算是一个黑箱，倒出来都是药片的样子，效果如何更是因人而异，你很难在短时间里确认它在疗效上的问题，但标签上的问题是可以一眼看出来的 。就像网上很多教人辨别真伪的栏目，看一眼标签上的细节，往往就能排除99%的假货 。药品标签也是如此 。这次制订的标签要求是这样的：
药品成分和含量必须在标签上注明；
禁止在广告中出现超出标签内容的误导性陈述，也不能宣称具有任何疗效；
不能宣称可以zhi愈不zhi之症 。这一条有一个附带的列表，列出了哪些疾病是当前医学界认为无法zhi愈的；
对于杀菌剂和防腐剂，必须明确说明在什么条件下可以杀菌 。
但如果只有规定，化学局的人手总是不够的 。出一个案子，打3年官司，花几万块钱，赢了又能怎样呢？所以，这次小罗斯福同意，药品生产研发企业必须采用许可经营制度，也就是“白名单制”，只有列入其中的企业才能经营，没有进入列表的企业如果生产药物，不论药效如何，一律视为违法 。
【美国的江湖郎中是怎么消失的？】你说，这次怎么就允许联邦xx干预企业的经营了？甚至都管到了能不能开业这么至关重要的问题上了呢？
其实，制药集团和xx为这个修正案打了5年的官司 。当时，已经从农业部化学局分出来的FDA做了详细的统计，向国会证明了制药行业的总体情况是极为糟糕的——江湖大夫自研药是一种；半吊子医生自己认为有效，但实际上有害的药是一种；药物实际有效，也是执业医师，但乱开处方是另外一种……总之，实行许可制才能以最低成本达到最好效果，否则全国老百姓很少有人能幸免于难 。
1938年的《联邦食品、药品和化妆品法》的通过，标志着FDAdiyi次手握药企的生杀大权 。也就是说，此后就算你生产的是合格安全的药物，不先通过审批，也要关停 。
FDA斗争的整个过程就是，先让全国人民相信，这些知识过于专业，普通人面对这么深的水，根本摸不着头脑，而FDA的存在会让大家的生活更安全 。最终，大家终于把这部分权限让渡了出来 。
拿到授权之后的FDA，先查处了一个用动物甲状腺干粉当减肥药的半吊子医生，又查处了一个自称研发了有效zhi疗糖尿病药物的医生 。这两位医生都属于是在过渡期心存侥幸的人，他们以为，大不了就像从前那样，被罚几百美元 。但实际上，这次是几千美元加坐几年监牢 。之后，杀一儆百的效果出现了，祖传秘方不用挨个查，99%的都自动消失了 。

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