看问题您应该是厨师,这个行业有时候忙起来没有具体时间,需要长时间的站立工作,有时还需要长时间的蹲着工作,对于体力要求也很高,如果体重再超标的话,对于膝关节的刺激是比较大的,尤其是长时间的从事厨师行业,膝盖疼痛的患者是比较多见的

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另外一般厨房环境闷热、潮湿,对于关节本身就是一个刺激,也是导致关节出现疼痛的一个原因 。

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见于您描述的“走动多了不疼,静下来或者是夜间疼痛”的症状,考虑还是关节出现了炎症性疾病的可能性大,比如劳累刺激导致的髌前脂肪垫炎或者关节周边肌腱的无菌性炎症,这种问题虽然疼痛比较明显,困扰患者也比较明显,但是相比半月板损伤、风湿或者类风湿关节炎这类疾病来讲,问题不算重!为什么会这么说呢?这里也正好教给大家一个判断疾病的小窍门,虽然不是100%准确,但是有一定的借鉴意义:一般膝关节的疼痛与活动相关,比如上下楼梯疼痛、蹲着疼或者是盘腿的时候疼,多数证明是关节腔的软骨或者是半月板存在了问题,这样的问题相对来讲比较难处理;而如果膝关节的疼痛与活动不相关,尤其是在休息后启动阶段出现了疼痛,或者是夜间疼痛,多数是证明存在着炎症性的改变,比如肌腱炎或者是滑膜炎,这种问题处理起来相对来讲比较容易 。

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针对题主的疼痛特点以及工作性质,考虑可能是以下两种情况,我们简单的分析下:髌前脂肪垫炎症导致的疼痛髌前脂肪垫是位于膝关节髌腱后方的一团脂肪团块,可以起到分泌关节液,填充关节腔等重要的作用 。在长时间的久站久坐或者是蹲着的过程当中,就会有可能对髌前脂肪垫造成比较大的压力,产生无菌性的炎症,导致患者出现关节的疼痛,尤其是在休息有的启动阶段和上下楼梯的时候产生疼痛 。

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如果从厨师的职业角度来帮助患者理解这块脂肪垫的话,他就有点儿像是鸡爪子正中的掌中宝,是一团结缔组织 。在膝关节的位置如下图所示,如果患者存在着髌前脂肪垫炎,按压这个部位会产生比较明显的疼痛 。

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当这个位置出现了明显疼痛的话,一般会有以下的处理措施:
diyi,冰敷 。冰敷可以很好地控制脂肪垫周围的无菌性炎症,减轻渗出,帮助患者减轻疼痛 。建议冰敷的时候一定要采用冰水混合物,这样它的温度才能达到零度,是冷疗的标准,千万不要直接拿冰块直接在这个患处进行冰敷 。冰敷的时间建议控制在15~25分钟左右就可以了,时间不要太长,否则容易导致冻伤,而且时间过长了也不会使症状缓解加快 。
第二,外用非甾体抗炎药 。外用非甾体抗炎药对于髌前脂肪垫的效果还是非常好的,为什么不建议采用口服药物的办法呢?因为口服药物对胃黏膜有一定的刺激,而且口服药物能吃多长时间呢?很多患者并不能坚持服药,但是外用药物使用上以后,患者的适应性比较好 。
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