脑萎缩一般多大年龄会出现？该注意什么？ _新陈代谢

脑萎缩的诊断非常常见，很多人看到这跟我们“脑袋”有关的，diyi反应都会觉得这病肯定不轻。但事实上，脑萎缩根本不能算是一种病，它跟我们的“肺结节”一样，属于CT或者核磁共振的一种影像学表现。那么我们头颅CT或者核磁共振检查报告单上提示脑萎缩到底是什么意思呢？严不严重？该注意什么？应该如何预防？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题。

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脑萎缩是什么意思？听到脑萎缩，感觉有一种脑袋变小意思有没有？实际上有点这意思，但是又不太准确！

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脑萎缩实际上是一种脑组织形态学的改变，主要表现为在我们的头颅片子上可以看到脑皮质变薄，脑室扩大、脑沟裂增宽等。

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怎么判定我们脑室是否增大？临床上主要测量两个侧脑室之间的距离为准，当它超过一定距离以后，我们医生就会结合病人的临床症状以及其他检查来确定是否存在脑萎缩！一般情况下，我们正常的侧脑室体部宽度数值是10毫米，平均值为7毫米，当侧脑室宽度＞10毫米时，临床上称之为侧脑室增宽。

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所以，脑萎缩是来源于专业的影像学医生的拍片诊断，而不是来源于我们门诊医生。大家见到这个诊断最多的就是在我们的头颅CT里面，因为一般情况下，怀疑神经系统类疾病时候，首选的都是我们的CT 。CT快捷、简单，而且大部分医院的CT都是24小时不停机的，随时都可以做而且相比核磁共振要便宜多了！

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检查发现“脑萎缩”，严重吗？大家都知道“动脉粥样硬化症”，很多人都有，尤其是中老年人，非常普遍，为什么？因为人老了以后，这血管老化、硬化是一种正常的生理变化。

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（如图：脑萎缩就像放了很久核桃一样）

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而“脑萎缩”同样如此，大多数时候都是一种老化的表现，最常见于老年人。当然，还有一种所谓的神经退行性疾病，容易表现出这种脑萎缩的表现，比如大家最为熟悉的老年痴呆症，医学上叫做阿尔茨海默症；还有我们的帕金森病，也会引起我们脑部的萎缩。这些疾病都有一个特别，那都是好发于老年人。

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所以，在临床上，我们医生往往要面临一个比较难的鉴别诊断问题，就是检查发现有“脑萎缩”，到底是这个人正常老化引起的，还是老年痴呆、帕金森等其他神经退行性疾病引起的，这需要结合一些其他的检查、临床症状来进行区分，应该交给专业的神经内科医生来区分。
因此，临床上脑萎缩往往分为两种：
一种是老化引起的，叫做生理性脑萎缩；
另一种是疾病导致的，叫做病理性脑萎缩。
前者好发于60岁以上的老年人，往往在体检或者因为其他疾病做检查时候被发现这个脑组织有一些“萎缩”的征象，比如脑裂、脑沟增宽、脑室扩大等，但基本上没什么明显症状。
而对于病理性脑萎缩，发病年龄不定，因为它就跟我们“冠心病”一样，除了一些年龄因素以外，还有很多原因都可以引起。
比如脑外伤、脑血管病，引起的脑部血流供应出现异常，那么局部的脑神经就可能受到损伤，引起局部一个“脑萎缩”；

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