胫腓骨骨折髓内钉固定术后两个月,此时的状态是固定牢固,胫腓骨没有完全愈合 。进行小腿骨折康复最重要的就是负重问题,只有等骨折完全愈合时进行完全负重训练,这要根据医生和X片来判断是否能下地 。但是可以部分负重并缓慢进行步态练习了,骨折的手术固定一般都很牢固,除非再次收到暴力,不会轻易损伤 。除了负重之外,膝关节和踝关节的活动度应该是正常的,例如两侧的膝关节屈伸和脚踝屈伸的活动度是一样的,这样走路才能正常;力量要求是小腿和大腿以及臀部的力量要足够,这样走路才能有支撑 。由于不清楚题主骨折的具体部位和程度以及全身状态,下面说一下系统的康复方法,仅供参考 。原则:无痛原则,最大范围原则,主动原则 。

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1、活动度训练:此时若活动度不正常,例如伸膝、屈膝、勾脚、绷脚的活动度不足,则要进行自我牵拉活动,主要有股四头肌牵拉、腘绳肌牵拉、小腿牵拉、胫骨前肌牵拉,牵拉的要点是静态牵拉到自己的末端保持1分钟,进行3次 。另外要积极推动髌骨向上下左右各个方向,很有可能由于制动导致活动度不足、粘连,影响活动 。踝关节可以自我勾脚、绷脚、环转锻炼活动度,每天至少200次 。

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小腿牵拉:

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【胫腓骨折髓内钉手术两个月后怎么康复训练?】

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股四头肌牵拉:

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腘绳肌单腿牵拉:

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2、力量训练:大腿可以进行踢腿、勾腿、内收、外展训练,但是要注意负重不能压在骨折处,每天5组,15次 。臀部可以采用四点支撑后伸髋和侧抬腿练习 。小腿可以双手扶着栏杆,双脚做提踵运动(若不能完成,健康的一侧多承担点体重,或者坐在椅子上进行体重训练),每天20个,5组 。勾脚、内翻、外翻的弹力带训练加强踝周力量 。

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侧抬腿练习:
四点支撑后伸髋练习臀肌
提踵练习:
内外翻及勾脚练习:
踢腿练习:
3、负重训练 。可以扶着栏杆双脚平行站立,各负担50%的重量,之后每周增加15%,一个月后基本可以100%负重、单脚负重了(必须骨折愈合),每次站着保持1分钟,5组 。然后将脚前后一字步站立,锻炼平衡能力,保持1分钟,5组 。
4、步态训练:可以拄着单拐,将拐杖放在健康的一侧手支撑,走路时可以承担一部分体重,要注意每一步应该走完全且步长一致,在家进行即可 。
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