更年期是每个成年女性都要经历的人生一部分，在这个阶段女性的雌激素和孕激素会分泌明显减少，导致女性出现各种各样的症状，比如潮热、盗汗、发冷、睡眠的问题、情绪出现明显的改变，比如焦虑和抑郁，而且激素分泌的减少也会影响到女性关节的健康，导致女性在更年期出现关节疼痛，今天我们就来聊一聊这方面的问题 。更年期对于女性来讲真的是一大关，在这个时间段由于激素的波动和减少会影响身体的许多部位，包括身体的生殖系统、泌尿系统、神经系统、心脑、皮肤以及骨骼系统，在更年期女性有可能出现的症状多达34种，甚至更多，虽然有些女性在更年期可能度过的非常顺利，没有任何的不适，但很多女性在这个年龄段会出现各种各样的问题 。作为骨科医生，谢医生今天想给大家详细的讲解一下，如果在这个特殊时期出现了关节的疼痛，应该怎么办？
【更年期会造成关节疼吗？更年期过后就不疼了吗？】

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绝经期骨质疏松导致的关节疼痛女性在更年期这段时间，由于雌激素的缺乏，会严重影响骨的代谢，导致女性朋友们在这个特殊时期容易出现一种骨质疏松叫做绝经期骨质疏松症 。在骨量丢失的早期患者不会有特殊的症状，但如果当骨量丢失10%以上，患者就会出现周身骨关节的疼痛了，而且有一些女性会因为激素的影响，在骨骼疼痛的基础上出现肌腱的疼痛，比如常见的腱鞘炎和狭窄性腱鞘炎 。

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●如何明确诊断：

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当处于更年期的女性，在这个特殊的时间段出现明显的周身骨关节疼痛，伴有烦躁，同时出现容易疲劳、出汗等症状，那么就要考虑存在骨质疏松症，如果出现单根手指或者是多根手指的腱鞘炎，或者是狭窄性腱鞘炎，比如在屈伸手指的时候特别困难，同时会诱发疼痛，也要考虑存在着骨质疏松症，就应该去医院进行相应的检查，对于骨质疏松症的确定诊断，现在有金标准，那就是双能x线 。这个检查费用不高，而且检查的速度也比较快，在检查之后我们会得到一个T值，如果这个T值低于-2.5，就可以诊断为骨质疏松症 。另外也可以采血进行骨代谢检查，明确是否存在骨代谢方面的问题，到底是骨形成的过少，还是骨破坏的过多，导致女性朋友们出现了骨质疏松症，同时还可以明确一种非常重要的维生素→也就是维生素d，是否存在着明显的缺乏 。这样可以更好的帮助医生调整骨质疏松症患者的用药，在临床上接触的很多在更年期出现骨质疏松症的患者，维生素d正常的非常少，大部分都是处于低或者是极低水平 。●如何与之对抗呢？

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当女性朋友们在更年期经过相应的检查，明确存在围绝经期骨质疏松症的时候，应该采取多种措施与之对抗，谢医生给大家详细的介绍一下 。

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饮食策略 。日常饮食当中要适当增加富含钙质食材的摄入，比如奶，坚果、豆制品、新鲜的蔬菜 。以上这些食材都是富含钙质，而且比较容易吸收的，有一些朋友说在芝麻酱或者是虾皮当中所含的钙质比较高，确实如此，但是我们一顿能吃多少，怎么这样呢？虾皮盐分那么高，我们又能吃多少呢？而比如鲜奶来讲，每天喝300毫升的鲜奶就可以提供非常好的易于吸收的钙质，300毫克，它不香吗？如果有乳糖不耐喝鲜奶就会腹泻的人群，可以尝试喝酸奶，如果血脂异常的朋友可以喝脱脂牛奶，但是价格略高 。在我们的日常饮食当中，有一些食材是富含维生素d的，比如蛋类、奶类以及深海鱼类，适当的增加这些食材的摄入对于维持骨骼健康也是有好处的 。运动策略 。负重性的运动对于促进骨钙沉积，维持骨骼健康是有好处的，而且对于更年期女性来讲，适当的运动可以让自己的心情愉悦起来，不仅对身体，而且对心情的调节也会造成很好的辅助作用 。像慢跑、快走这些运动都是属于负重性的运动，但是游泳由于有浮力，减少了关节的负重，对于促进骨骼健康作用不大 。另外利用哑铃做一些抗阻训练也是可以的，肌肉和骨骼是一家，如果肌肉强健了骨骼必然也会随时变的强健 。日晒 。在我们体内的维生素d需要有紫外线，通过皮肤作用才能变成活性维生素d，起到促进骨钙沉积的作用，所以日晒非常的重要，对于更年期女性来讲，每天日晒的时间控制在15~30分钟左右即可，如果阳光比较充足的时候，日晒的时间可以相应减少，而且注意日晒的时间段选择在上午九到十点，下午四到五点左右即可过强，过于强烈的日晒有可能造成皮肤癌增加的风险 。钙补充剂 。只要日常的生活当中，饮食设计的比较合理，适当的补充钙片即可，量控制在600~1000毫克即可，如果每天摄入的饮食当中所含的钙比较多，那么可以适当的减少用量 。药物 。在更年期这个时间段，女性朋友们是比较容易，因为骨质疏松导致脆性骨折的，腰部、腕部是比较常见的部位，所以如果发现有严重的骨质疏松，或者是已经发生了脆性骨折，应该使用药物控制，一般情况下要服用抑制骨破坏的药物，比如双膦酸盐类的药物 。另外如果有明显的维生素d缺乏，也应该进行补充，比如骨化三醇、阿法骨化醇，但是这些药物一定要在专业医生的帮助下进行服用，千万不要自己随便服用 。因为以上这些药物都会有相应的反应，擅自服用，如果不进行定期复诊有可能造成危险，比如口服骨化三醇容易出现高钙血症 。有些口服的双磷酸盐类的药物，如果在服药后活动过少有可能造成食道黏膜的损伤，像阿伦膦酸钠，所以一定不要擅自服药 。雌激素补充 。对于症状特别严重的更年期患者，一定要在专业的妇科内分泌科医生的帮助下调节自己的激素水平，适当的时候可以跟医生探讨是否需要补充雌激素 。其实很多女性朋友担心补充雌激素有可能造成子宫肌瘤或者是其他的一些妇科病的风险，但是现在的研究已经比较深入了，用药的量跟以往用药的量有明显的减少，只要没有明显的禁忌症，适当的使用对于女性收益还是比较大的，而且是安全的 。经过以上的一些措施，配合医生调理一段时间以后，骨关节疼痛的症状就会有所缓解了，一般需要2~3个月左右的时间，只要在这个时间段能把骨质疏松控制住，将来关节的疼痛可能会慢慢的消失 。

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