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但是即使肝硬化得到有效的逆转 ， 也并不代表就不会继续发生肝硬化 ， 离开医疗环境 ， 离开医生护士的叮嘱照料 ， 如果不纠正饮食、生活方式以及病理性的因素肝硬化仍然会继续卷土重来 。那么我们离开医疗环境之后又要注意哪些因素避免重蹈覆辙呢？

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肝硬化持续进展的因素有哪些及早发现趁早zhi疗是肝硬化后依然可以逆转zhi疗的重要前提 ， 但是如果临床体检发现肝脏异常后不与纠正熟视无睹 ， 肝硬化会继续进展而我们的患者也将失去最佳的zhi疗时期 ， 面临巨大的健康损失 。那么哪些原因会加重肝硬化的进展呢？

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首先是肥胖因素：我们临床医生天天强调患者要加强身体锻炼 ， 合理控制体重的原因在于 。过度的肥胖会导致血中游离的脂肪肝过度的进入肝脏 ， 超出了肝脏的代谢范围脂肪会堆积在肝脏中诱发脂肪毒性 ， 从引发炎症发生、促进肝脏细胞氧化应激、诱发细胞死亡 ， 这种脂毒性会加重脂肪肝加剧、肝硬化进程加重最终可能会引发肝癌终末事件的发生 。其次是饮酒：即使存在轻度肝硬化的患者我们也是绝地劝勉患者早期戒酒的 ， 医生绝对强调的滴酒不沾不是剥夺患者享受生活的自由 ， 而是真的在苦口婆心拯救患者的生命 。大家可以看一下我一直在问答使用的酒精代谢过程图 ， 无论是酒精中间代谢还是在终末代谢过程中其代谢物无一例外是在损伤我们的机体 。酒精初期代谢会引发活性氧、丙二醛的产生其直接可以与肝细胞内重要的蛋白质、DNA结合诱发变性而使得细胞发生异常改变 ， 即使成功代谢后依然会产生大量的脂肪酸、胆固醇等物质给肝脏的代谢施加压力 。最后便是炎症：我们这里所说的炎症就是指的以乙肝、丙肝病毒感染为首的病毒性肝炎 。肝炎引起的肝硬化短则数月、长达数十年 ， 这也是为何有些患者莫名其妙就被诊断为肝硬化的原因 。与肥胖、饮酒因素类似的是其最终结局是使得肝窦内皮细胞形成弥漫性屏障 ， 增加肝内血管血流阻力 ， 在长达数十年的过程中使得肝细胞缺血缺氧引发肝细胞坏死 。积极抗病毒zhi疗可以有机会效逆转肝硬化的程度 。总之炎症、肥胖、饮酒因素是促进肝硬化持续发展的危险因素 ， 这些因素都在用各自的方式导致肝细胞缺氧、缺血、脂毒性加重肝细胞的坏死、肝再生障碍、肝血管循环紊乱和肝纤维化形成速度加快 。因此尽快纠正以病毒性肝炎的存在、绝对杜绝饮酒、改善饮食方式 ， 从药物zhi疗到生活方式干预的多途径入手才能使得早期肝硬化转危为安 。

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11岁的肝硬化患者！脂肪肝的年轻化趋势越来越提前 ， 你见过11岁的肝硬化患者？

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2019年9月份一位10岁的小学四年ji学生在深圳市第三人民医院就诊 ， 诊断为重度脂肪肝 ， 病因很简单就是患者饭量大喜欢高脂饮食 。这种饮食促使了肥胖现象的产生 ， 大量的脂肪在肝脏处堆积引发脂肪肝 。我们可以看到年仅10岁的孩子肝右叶最大斜径竟然可以达到148mm ， 而正常成年人的肝脏才仅仅120mm-140mm 。可悲的是家人拒绝再次检查 ， 发现病因不予以纠正 ， 视而不见 ， 疾病只能继续进展 ， 2020年5月份原本重度脂肪肝却进展为肝硬化！

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