根据我们提问者的描述 ， 所谓的肝变“硬”应该是指我们医院内科中的肝硬化 。肝硬化的形成是由多种原因所引起 ， 在临床上主要可由病毒性肝炎、长期大量饮酒、胆道梗阻、循环障碍、营养不良、寄生虫感染以及长期服用一些损肝药物而引起发病 。但是肝硬化作为一种慢性进展性的疾病 ， 早期并不表现出明显的症状 ， 而在后期进展加快主要以肝脏变形硬化、血液循环途径改变而使患者痛苦不堪 ， 患者也会因多种继发性的感染而死亡 。所以肝硬化症状早期症状不明显 ， 后期恶变快成了患者挥之不去的阴影 。
【肝变“硬”了，还能扭转吗】

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那么一旦诊断为肝硬化是否就意味着无法逆转呢？不一定！肝硬化逆转的证据在临床文献数据资料中数不胜数 ， 但肝硬化是否100%可以得到扭转仍然需要根据病情进行专业性的评估 。

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肝硬化代偿期与非代偿期的临床学定义：在了解肝硬化逆转与否之前 ， 我们需要引用《2019年肝硬化诊zhi指南》中对于肝硬化代偿期与非代偿期的临床学定义 。肝硬化在进展过程中可以分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化两种病情进展阶段 。代偿期阶段我们的肝硬化患者多无症状或者症状较轻此时的肝功能实验检查一般是正常或者轻度异常的例如存在一定的消化道静脉曲张；而失代偿期阶段此时的肝功能开始减退出现消化、营养不良、黄疸、出血甚至贫血现象 ， 严重者会出现门静脉高压而引发腹水、脾功能亢进甚至伴有严重的肝性脑病和消化道出血症状 。因此根据肝硬化处于不同的临床阶段 ， 肝硬化逆转是存在希望的：

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乙肝肝硬化经有效抗病毒zhi疗仍有机会逆转：国内外的文献研究表明对于因慢性乙肝病毒引起的肝硬化 ， 无论其处于肝脏的代偿期还是失代偿期 ， 经过连续有效的抗病毒zhi疗 ， 有很大一部分患者的肝硬化可以实现逆转 。逆转的结果无论是在病毒载量上还是血清学和组织学上 ， 大多数的肝硬化患者都能得到明显的改善 。这种改善包括改善肝脏代偿功能 ， 同时减少肝硬化带来的门静脉脉高压的并发症 ， 最终避免肝移植 ， 这种逆转实现了失代偿期肝硬化到代偿期肝硬化的转变 ， 逆转了疾病的进展 ， 挽救了患者的生命安全 。

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对失代偿肝硬化再代偿存在争议：失代偿肝硬化再代偿的意思就是指通过对病因进行有效控制、减少并发症的下出现 ， 再至少一年内以腹水、消化道出血、肝性脑病等肝硬化肝脏失去代偿能力的病理性事件不在出现 ， 且此时的临床和实验室检查特点以肝硬化代偿期肝硬化为表现 。这种现象叫做肝硬化的失代偿再代偿 ， 也是属于逆转中的一种 。晚期无法逆转：无论是在临床还是在预防医学领域我们一直强调早预防、早诊断、早zhi疗的疾病观 。这种做法的weiyi依据便是降低患者肝硬化终末事件的发生 ， 以此降低患者的病死率 。但是肝脏疾病的进展是遵循一定规律的健康肝脏→脂肪肝→肝硬化→肝癌 ， 至少在临床中接近有85%的原发性肝癌均存在不同程度的肝硬化 。如果肝硬化基础上引发恶性肿瘤肝癌的发生 ， 这将给肝脏带来巨大的负担 ， 甚至在一定程度上根本无法实现逆转可能 ， 严重威胁生命 。因此无论何种阶段的肝硬化逆转均需要一个准确的判定标准 ， 只有在医疗干预手段下肝纤维化的分期降低至少1期以上的时候我们才能判定为逆转 。

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