平均水平实际上是中等水平,也就是说总有一半的正常儿童的测量值低于平均水平 。我特别反对儿保医生用"达标"来衡量孩子的生长状态 。如果医生说他们"不达标",就会让家长误以为孩子"不正常",这种说法显然是不对的 。

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评价孩子的生长状态,更重要的是自己和自己比,强调生长速度是否正常 。这就需要用到一个非常重要的工具,即生长曲线 。
描绘生长曲线需要测量大量正常儿童的体格指标 。从上图可以看到曲线由数条连续曲线组成,纵轴是体格测量值,横轴是年龄 。最下面的一条曲线为-3个标准差,低于这条线则可能存在生长发育迟缓;最上面的一条曲线为+3个标准差,高于这一水平则可能存在生长过速 。。中间的一条曲线代表平均值;另外,还有-1SD和+1SD等曲线,提示在正常曲线中的不同水平 。我们经常谈及的正常值,应该是-2SD~+2SD范围之间 。
【每次带孩子去儿保,都被告知身高体重均落后于平均水平,怎么办?】我们可以看出,其实正常范围是很宽的一个范围 。就好比人们有高矮胖瘦,但都可以是正常的 。
所以,如果孩子的体格测量值仅仅是低于平均值,但在-2SD以上,且按照曲线的趋势增长,就是正常的,不需要做任何特殊干预 。
如果超出2个标准差的范围,或者生长曲线大起大落,那就需要由专业儿科医生对孩子的生长状况进行评估,全面了解孩子出生时的情况、喂养状况、是否有疾病影响等等 。寻找问题出在哪里 。发现喂养不当或者健康问题,需要及时纠正,以确保孩子正常地发育 。
最后我想说:家长应该放宽心,不要总拿孩子跟“别人家的孩子”比较,不要听到“不达标”就变了脸色 。而应该学会解读生长曲线,如果孩子的发育在正常范围内,做父母的就要学会放心、安心,学会接受孩子原本的样子 。
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