E2为女性非怀孕期体内最主要的雌激素成分 。
成年女性血清E2含量随月经周期而变化 。
卵泡早期E2: 25~45pg/mL , 若>80pg/mL , 提示前黄体期募集的可能 , 卵巢功能下降;
排卵期1~2d血清E2迅速上升达到第1次峰值 , 称排卵峰 。
每个成熟卵泡分泌E2: 250~300pg/mL;
E2排卵前高峰多发生在 LH 峰期1d,持续约48h;
【怎么提高雌二醇 雌二醇是什么意思】于排卵后迅速下降;
黄体成熟后(LH 峰后6~8d)E2再次上升形成第2高峰 , 称为黄体峰 , 峰值125~250 pg/mL ,约为排卵峰峰值之半 。
卵泡早期检测E2水平 , 可诊断卵巢的储备功能;
应用药物诱导排卵又超促排时 , 根据E2浓度可粗略反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目 。
绝经后 , E2水平大多低于30pg/ mL。
月经周期第1~3天检测E2水平(基础值) , 基础E2水平升高预示卵巢储备的下降 。
这是由于随着卵巢储备的降低 , 颗粒细胞凋亡增加 , 抑制素生成减少 , 晚黄体期及下个月经周期早卵泡期 FSH 水平上升 , 刺激卵巢产生E2 , 从而使基础E2水平上升 。
基础E2水平≥45pg/mL 时 , 卵泡发育数减少 , 获卵率、受精率、妊娠率降低;
基础E2水平≥75pg/mL 时 , 难以荻得妊娠;
基础E2水平≥80pg/mL 时 , 周期取消率可达33% 。
但单纯以基础E2水平作为卵巢储备的指标 , 假阳性率高 。
血清E2水平可预测卵巢过度刺激综合征( OHSS ), OHSS 是超促排卵周期中很严重的并发症 。体外受精周期中 , 监测E2水平对 OHSS的发生有预测价值 。
HCG 注射日E2水平>2500pg/ mL或迅速升高 , 均有发生 OHSS的风险 。
E2水平亦是确定青春期启动及诊断性早熟的激素指标之一 。
8岁以前出现第二性征发育 , 血E2水平>75pg/m 可诊断为性早熟 。
E2水平增高主要见于女性排卵前、正常妊娠期、多胎妊娠、糖尿病孕妇、卵巢癌、颗粒细胞瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、肥胖等 。亦可见于肝硬化、系统性红斑狼疮、心肌梗死、心绞痛、冠撞动脉狭窄、肾上腺皮质瘤、吸烟者等 。
E2水平降低见于妊高征、卵巢肿瘤、女性性腺功能减低症、先天性卵巢发育不全、卵巢切除后、卵巢早衰、闭经、不孕症、女性更年期综合征、垂体前叶功能不全、轻度糖尿病、皮质醇增多症、葡萄胎等 。
重症妊高征时E2含量极度降低 , 提示胎儿可能已宫内死亡或无脑儿 。
绝经后肺心病患者的E2水平降低较同年龄健康者更为明显 。
基础E2水平升高、 FSH 水平正常 , 是介于卵巢功能衰竭和正常之间的中间阶段 , 即卵巢早衰隐匿期 。
随着年龄及卵巢功能衰竭 , 就会出现高水平 FSH 和 LH 、低水平E2状态 , 尤其 FSH 水平≥40mlU/mL 时 , 提示卵巢功能衰竭;
基础E2、 FSH 、 LH 均呈低水平 , 为低促性腺激素缺乏症 , 提示病变在下丘脑垂体 , 如席汉综合征等 。
E2维持在较高水平 , 无周期性变化 , 是多囊卵巢综合征的一个内分泌特征 , 同时 , 血清 T 及 LH 水平增高 , FSH 水平降低 , LH / FSH >2~3 。
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