3.对消化系统的影响
消化道粘膜具有分泌铅的能力,分泌铅过程中,铅对胃粘膜直接作用,破坏胃粘膜再生能力,使胃粘膜出现炎症性变化 。有研究显示,慢性铅中毒患者胃粘膜病理损害检出率达96.7%,并可出现萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴过形成 。有报道称慢性中、重度铅中毒患者初诊为浅表性胃炎,三年后91%转为萎缩性胃炎 。
对肾脏的影响
铅可影响肾小管上皮细胞线粒体的功能,抑制Na+、K+-ATP酶等的活性,引起肾小管功能障碍甚至损伤 。急性中毒主要影响近曲小管,可出现细胞膜损伤、细胞肿胀、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等 。肾小球细胞核内常出现一种包涵体,为铅与蛋白质复合物,其性质尚不完全清楚 。一般认为是细胞的防卫机能,使细胞内的铅储存在包涵体内,阻止铅对细胞的直接毒害作用 。慢性中毒除损伤肾小管外,主要表现为进行性间质纤维化,开始在肾小管周围,逐渐向外扩展,肾小管萎缩与细胞增生同时并存 (2)。
4.对心脏的影响
长期铅接触可导致血压升高、中毒性心肌炎和心肌损害等 。铅可使体内的氧自由基增多,产生脂质过氧化损伤,包括心肌细胞膜和心肌微粒体膜,并能影响心肌微粒体膜的阳离子转运酶,使主动脉等血管细胞内Ca2+离子超负荷,心肌细胞内Ca2+聚积,引起膜离子转运失常,导致心肌细胞功能紊乱 。
铅中毒的预防:
1.切断污染源
预防铅中毒最有效的措施是切断污染源,降低各种垃圾对我们生存空间的污染 。减少铅毒性的危害,首先应避免对铅的接触,如对汽车尾气进行处理,推广使用无铅汽油,研制不含铅的颜料和涂料 。不吃或少吃含铅食品如松花蛋、膨化食品、铁皮罐装饮料、爆米花等,以及易被铅尘污染的食物,不饮用较长时间保存在含铅管道内的自来水,清晨应先排出室内含铅管道内的过夜水再使用 。孕期妇女不要用化妆品、染发剂,避免铅通过胎盘进行母-胎运转,造成新生儿血铅超标 (3)。
2.远离铅污染区
民众应尽可能远离有铅污染的工业区,高铅作业的工作人员要有良好的防护措施 。由于儿童对铅中毒比较敏感,而公路两侧的铅污染一般较重,所以不要在公路边玩耍、散步,以减少呼吸道对铅的吸收 。儿童应养成用流水洗手的好习惯,饭前、便后、学习结束、玩耍后、外出归来、吃水果前都要正确地洗手,这样可减少铅经消化道的吸收 。要定期进行身体内铅指标的检测,一旦发现铅中毒应立即采取治疗措施 。
3.改善膳食结构
实验和临床证据表明铅和许多营养元素可相互作用,从而降低铅的毒性 。营养元素包括总食物的摄取量和脂肪的摄取量均可以影响铅的吸收,其中钙、铁和硒的摄取量影响较大 。因为钙能减少胃肠道对铅的吸收,因此,儿童和孕妇应补充饮食中的钙以减少铅中毒 。因为铅破坏体内的抗氧化防护系统,所以饮食中应补充抗氧化剂,如维生素C、维生素E、维生素B6、B-胡萝卜素 。增加蛋白质的摄入量,可减少铅的吸收,增加抗体的分泌从而增强抵抗力,有利于预防铅中毒 。
铅中毒的药物治疗:
【铅中毒如何治疗方法 铅中毒的治疗方法】治疗铅中毒的基本方法是使用金属鳌合剂促进铅的排泄,尽管这样能降低血铅的含量,但是它的安全性和有效性不高,且有反弹的特点 。二巯基丙醇能对50%的病人产生副作用,常见的问题有发烧、心跳过速、恶心、呕吐、盗汗,可能引起组胺的释放 。使用CaNa2 EDTA进行治疗容易造成肾脏的疾病 。新型的治疗方法是单独使用抗氧化剂,或抗氧化剂与鳌合剂一起使用,有些抗氧化剂也具有鳌合剂的作用,因此,单独使用合适的抗氧化剂对铅中毒也有良好的疗效 。不过,需要特别注意的是,铅中毒的诊断和治疗,要在医生的指导下进行,不可随意用药 。
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