络活喜降压药为何不能稳定24小时 _经验常识

络活喜即苯磺酸氨氯地平片，属于钙离子拮抗剂类降压药，其降压机制为通过抑制钙离子跨膜转运至血管平滑肌和心肌细胞内，从而直接松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉，达到降低血压的目的。此外，络活喜还能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，降低总外周血管阻力和心脏后负荷，减少心脏耗能和耗氧量，从而缓解心绞痛，在临床上主要用于zhi疗原发性高血压和冠心病心绞痛。
【络活喜降压药为何不能稳定24小时】

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络活喜的平均血浆半衰期可长达35-50小时，对于大多数高血压患者，其降压作用可持续24小时，但是对有些高血压患者来说，可能其降压作用无法实现24小时有效覆盖，这是因为：
重度或难zhi性高血压：络活喜对轻、中度高血压的降压疗效确切，其降压作用通常可维持24小时，但是对于重度或难zhi性高血压，单用络活喜一种降压药很难控制24小时血压，这时需要联合使用2-3种与络活喜不同降压机制的降压药，才能实现24小时血压控制，提高血压达标率。起效慢：络活喜不仅半衰期长，而且与钙离子通道受体结合/解离的速度非常慢，通常需要连续服用7-8天才能达到稳态血药浓度， 1-2周后才能观察到降压效果，因此，给人一种假象，络活喜的降压作用不能稳定24小时，其实其降压作用长久，甚至可能超过24小时，即使漏服1-2次，对降压效果也无明显影响。继发性高血压：络活喜主要用于zhi疗原发性高血压，而对于急、慢肾脏疾病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、主动脉缩窄等所致的继发性高血压则疗效欠佳，降压作用也不能维持24小时，对于继发性高血压，应针对病因进行zhi疗，才能有效控制血压升高。总之，络活喜是临床上常用的一线降压药物，其终末半衰期长（35-50小时），对大多数高血压患者，其降压作用可持续24小时，但对于重度或难zhi性高血压、继发性高血压患者，其降压作用可能无法稳定24小时，此外，络活喜起效缓慢，很容易给人一种假象，其降压作用不能持续24小时，实际上其降压作用长久，甚至持续时间可超过24小时。
参考文献：
苯磺酸氨氯地平片说明书
高血压合理用药指南（第二版）

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