孕期要做哪些检查 高危险妊娠,会发生在你身上吗( 二 )


若Hb <9 gm/dl(Hct<27%)则属重度贫血 。妊娠期间的贫血多属于缺铁性贫血 , 因此Hb、Hct在妊娠28周时需再重验一次 。若有贫血需给予铁剂的治疗 。
白血球
白血球计数在怀孕期间上升到16,000尚属正常 , 根据白血球计数可以辨别白血病或微生物感染的可能性 。
血小板
血小板计数可以侦出未曾注意到的血小板减少症 , 其计数在80,000?100,000就算是不正常 。
梅毒筛检
梅毒血清筛检(VDRL) , 如果呈阳性需进一步做FTA(或TPHA)来确定孕妇是否罹患梅毒?
如确认的检验呈阳性 , 孕妇需用盘尼西林来治疗 , 如属阴性则孕妇并没罹患梅毒 。
德国麻疹
德国麻疹抗体的检查 , 如果已有抗体的存在 , 表示以前曾感染过或接种过疫苗;
要是没有抗体的存在 , 在未怀孕之前即可接种德国麻疹疫苗 , 并至少避孕三个月 , 如果已经怀孕了 , 则产前要尽量避免德国麻疹的感染 。
B型肝炎
B型肝炎的筛检 , 要测孕妇血液中的B型表面抗原及E抗原;如果只带有表面抗原 , 则新生儿需接种B型肝炎疫苗 , 若带有表面抗原及E抗原 , 则新生儿除接种疫苗外 , 还要打免疫球蛋白 , 这样才可以预防B型肝炎从母亲垂直感染给婴儿 。
当然此种筛检能够在孕前就做 , 已带有B型肝炎抗体的妇女 , 可以获得保障 , 否则不带有抗原及抗体的妇女也可以在孕前先接种B型肝炎疫苗 , 保护自己及将来孕育的子女 。
爱滋病
爱滋病的筛检 , 如果确认有带原 , 则孕前就得启动防治垂直感染给子女 。
脊髓性肌肉萎缩症
脊髓性肌肉萎缩症( SMA )基因检测:SMA为一种自体隐性遗传疾病 , 正常人约每25到30人就有一位带因者 , 若夫妻双方皆为带因者 , 胎儿有四分之一机会成为患者 。
其实脊髓性肌肉萎缩症是第二常见致命的单基因遗传疾病 , 仅次于重度乙型海洋性贫血 。
导因于脊髓的前角细胞(运动神经元)渐进性退化 , 造成肌肉麻痹、萎缩无力 , 但患者智力却完全正常 。
脊髓性肌肉萎缩症依其发病的年龄、疾病严重度及肌肉受影响的程度分为三型;第一型为严重型 , 通常在婴儿时期(约2岁前) , 就会因呼吸衰竭而死亡;
第三型属于轻型 , 以肢体近端肌肉轻度无力来表现 , 通常这型患者可以长期存活;而严重度介于二者之间为第二型 。
因为带因者不会表现任何临床症状 , 所以本身无法察觉 , 唯有验血的基因检测方可得知 , 孕妇若验出为带因者 , 则其配偶也需做此基因的检测 , 若父母皆为带因者 , 则每一胎不管男孩或女孩皆会有的机会成为患者 。
接下来每一胎必须经由绒毛膜穿刺术、羊膜穿刺术或胎儿脐血抽取术 , 取得胎儿相关检体直接做基因的分析 , 若胎儿为患者 , 考虑终止妊娠;
若胎儿为正常或带因者 , 可继续怀孕 。至于孕妇基因检测为正常者或母亲为带因者但配偶检测为正常者 , 可继续怀孕 , 无产下患者之虞 , 除非胎儿发生自发性基因突变或点突变(非常少) 。
身体的理学检查
约在怀孕11周左右要领妈妈手册时 , 会作第一次的身体检查 , 包括一般外观、营养状况、身高、体重、胸部、乳部、心脏、肺部、腹部、颈部(甲状腺等)、皮肤、牙齿和四肢等 , 如发现有任何不正常的情形也可转介至其他科门诊来会诊处理 。


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