怀孕期间的身体检查 , 可以适时提供另外一次机会来评估妇女身体健康的情形 。当然最理想的还是在怀孕前做选择性的检验 , 因此可以更早就知晓其身体的健康情形 , 并进而了解到将来怀孕是否会使自己处于高危险的情境?也好及早作准备 。
必做!检查与评估
因为怀孕会使妇女各器官系统起不少的变化 , 所以从其身体的理学检查、常规的实验室检验及特殊项目的筛检 , 其结果会显示出母儿的身体是否健康?是否属于高危险妊娠?而达到最完整的评估 , 并进一步做治疗 。
每一次的产前检查所做的身体理学检查都很重要 , 不仅可以筛检出怀孕过程中可能出现的并发症 , 还可以事先得知并即时处理 。
生命特征(体温、脉搏、血压、尿液)
体温
发烧(超过摄氏38度) , 即使没有其他主诉 , 多可以归究于感染所致 。从排泄系统(尿路)、呼吸系统(气管、肺脏)、血液系统所引起都有可能;
另外因细菌感染所引起的绒毛羊膜炎也不能排除 , 需从临床的症状来加以评估发生的可能性及其处理的方针 。
若发高烧则可能诱发早产 , 有生下早产儿及对胎儿神经系统有不良的影响 , 需给予解热剂来降温 , 减少上述不利后果的发生 。
脉搏
孕妇若有心搏过速 , 可能是感染 , 贫血或甲状腺机能亢进的一种征兆 。
虽然怀孕期间 , 心搏加速是一种正常的生理现象 , 但心搏每分钟超过100次属于轻度的心搏过速 , 若超过120次则归类为中度甚至是重度的心搏过速 , 需要进一步的评估并做出因应之道 。
血压
孕妇的血压在怀孕前三个月会比平日的血压稍降 , 到了怀孕4到6个月会降到谷底 , 然后在怀孕7个月以后则会略为上升 。
若量得的血压每间隔6小时超过140/90毫米汞柱 , 就算是妊娠诱发的高血压 。其他如子宫底的高度 , 胎心音的侦测 , 每次产前检查都需监测并记录 。
尿液常规检查
第一次产检需做尿液常规检查 , 包括化学(尿蛋白、尿糖)及显微镜之尿分析;如果报告正常 , 以后每次的产检只需验尿蛋白及尿糖就可以 , 除非孕妇有排尿异常的症状如频尿、解尿有灼热感或疼痛感 , 需重作尿液的分析 。
第一次尿液分析若出现菌尿症的报告 , 则需作尿液的细菌培养及细菌的抗药性检查 , 并立即启动抗生素的治疗 。
对于月经过期不来或不规则阴道出血的妇女也会利用尿液或血液检查来验孕 , 并配合超音波检查 , 来确认是否为正常的子宫内怀孕?有无流产的可能?子宫外孕或葡萄胎?
血液检查
血型
血型(A、B、O、AB及Rh型)需再确认一次 , 就怕以前的记载有误(0.4%?3.0%) , 其错误可能出自于血液标本错贴名字、实验室检查及登录的结果出错 。
孕妇的血型是O型或Rh是阴性(Negative) , 甚至是ONegative , 那么其配偶的血型需进一步检查;孕妇者是Rh阴性 , 其配偶为Rh阳性时 , 可能出现Rh不相合性;
要是孕妇血型是O型 , 其配偶血型为A、或B、或AB型则可能出现ABO血型不相合性 。但根据国内血液专家的研究报告指出国人Rh不相合性的问题不大 。
血红素
血红素(Hb)、血球容积(Hct)会因怀孕期间血液容积增加约30?50%而减少 , 若Hb<11gm/dl(Hct:27~33%)可以算是轻度贫血;
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