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西北妇女儿童医院妇一科主任、主任医师谭宏伟 。照片由采访对象提供

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本报采访人员 王姿颐
 
近日 ， 省疾控中心公告人乳头瘤病毒（HPV）疫苗网上预约接种相关信息 ， 本次共计预约四价HPV疫苗4122人、九价HPV疫苗4835人 。消息发布之后 ， 不少市民早早做好了预约准备 ， 但是因疫苗数量有限 ， 很多人未能成功预约 。那么 ， HPV疫苗的接种对于防治宫颈癌能发挥多大的作用？除了接种HPV疫苗 ， 宫颈癌还可以怎么预防呢？
 
西北妇女儿童医院妇一科主任、主任医师谭宏伟介绍 ， 宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤 ， 严重威胁女性身体健康 。宫颈癌是由HPV引起的 ， 宫颈癌与HPV持续感染有关 ， 是目前唯一一种病因明确、可预防的癌症 。HPV可以分为高危型和低危型 。高危型HPV的持续感染会引起宫颈的病变 ， 其中 ， 宫颈癌患者中的70%—80%是由16型和18型两种高危型HPV感染导致 。
 
接种疫苗是最有效的预防宫颈癌的办法 。目前在国内上市的有二价、四价、九价疫苗（“价”代表疫苗可预防的病毒种类） 。二价疫苗主要针对16型和18型两种高危型HPV ， 接种年龄为9到45岁；四价疫苗是在二价基础上 ， 增加了6型、11型两种低危型HPV的预防；九价疫苗是在四价的基础上 ， 增加了另外5种高危型HPV的预防 ， 接种年龄为16到26岁 。一般情况下 ， 接种第一针HPV疫苗后能达到70%—80%的预防效果 ， 第二针、第三针起到加强作用 。HPV疫苗的常见副作用包括注射部位疼痛、发红或肿胀 ， 发热、头痛、疲倦、恶心、肌肉或关节疼痛等 。注射疫苗后 ， 如果发现自己有严重的反应 ， 可以到医院做对症处理 。
 
需要注意的是 ， 即使接种过HPV疫苗 ， 定期的复查仍然是必要的 。男性接种HPV疫苗对于伴侣及自身都可以起到保护作用 ， 很多下生殖道疾病都与HPV的感染有关 ， 并不仅限于宫颈癌 。
 
除了接种HPV疫苗 ， 宫颈癌还可以通过定期筛查来预防 。对于中年女性来说这点尤其重要 。早发现、早干预 ， 从HPV感染发展为宫颈癌前病变再发展为癌变 ， 往往会经过一二十年的时间 ， 这也就留给了医生和患者足够长的时间去发现问题 。
 
谭宏伟提示 ， 筛查属于宫颈癌的二级预防 ， 宫颈细胞学刮片、HPV联合筛查是在HPV疫苗出现之前的有效预防手段 。此外 ， 筛查并不需要每年进行一次 ， 如果检查结果呈阴性 ， 可以间隔3年再进行检查；若检查结果呈阳性 ， 则要每年筛查一次 。
 
HPV感染的3个主要途径是性传播、直接皮肤接触、母婴产道传播 。HPV病毒容易在生活中感染 ， 不管是男性还是女性都有可能成为感染源 ， 然后通过不同的途径进行传播感染 。很多人不知道自己感染HPV ， 原因是大多数的感染者自身都没有感觉 ， 体检的时候才能发现 。感染HPV后 ， 遵听医嘱进行防控 ， 定时筛查 ， 积极锻炼提高免疫力 ， 是有机会阻止宫颈癌发生的 。同样感染HPV的两个人 ， 其中一人患了癌症 ， 而另一个人没有 ， 这种情况也是存在的 ， 这跟个人的身体条件有很大关系 。吸烟、性生活过早、长期口服避孕药等都会影响HPV感染的效应 。

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