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一、原发性高血压2ji以及以上的患者高血压的定义:没有使用降压药物的情况下,非同日测三次,诊室收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg 。

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高血压的分ji:

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高血压病1ji:SBP≥140-159和(或)DBP≥90-99

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高血压病2ji:SBP≥160-179和(或)DBP≥100-109

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高血压病3ji:SBP≥180和(或)DBP≥110
当血压达到2ji以及以上,无条件必须使用降压药 。
二、高血压合并有糖尿病的,或者有并发症,或者心脏、脑、肾脏等靶器官已经出现损害的情况
1.如果有高血压又有糖尿病,这种情况是很危险的,因此不论血压多高,都必须采用药物降低血压 。
2.高血压已经出现临床并发症
高血压的并发症有哪些:1)冠心病和心脏衰竭2)慢性肾衰竭3)脑血管疾病(脑梗死、脑出血、腔隙性脑梗)4)主动脉夹层
3.心脑肾等靶器官情况
什么是靶器官呢?靶就是靶子的意思,意思就是高血压专门攻击的那些器官 。
刚查出高血压,医生总是会开出很多检查,包括心脏超声、颈动脉、股动脉、肾功能等检查,这些检查的目的就是评估有没有出现血管斑块,肾功能受损等情况,一定出现这些情况,说明靶器官已经收到损害了 。
三、已经尝试过通过改善生活方式了来改善血压3个月了,但是仍然没有控制住血压,这种情况下也是需要药物来降血压的【如何通过改善生活方式来控制血压呢】
一、减少食盐的摄入,增加钾的摄入我们平常吃的盐,主要成分就是钠,钠盐摄入过多能够显著的升高血压以及增加患高血压的风险 。我国居民普遍是钠敏感性体质,因此钠盐摄入过多,是我国高血压的发病的主要原因 。推荐的食盐用量,每天是6克以内,大概就是矿泉水瓶的瓶盖那么多 。
增加钾的摄入,有助于降低血压 。新鲜蔬菜、水果里面钾盐含量比较丰富,因此可以多吃蔬菜水果 。
二、控制体重肥胖或者超重的危害是很大的,肥胖的人容易得高血压、糖尿病,以及代谢综合征等等 。
我们常用BMI来恒量是否肥胖 。BMI=体重(Kg)/身高(米2),一般BMI控制在18.5—23.9之间是比较理想的 。
另外需要注意的是有些人可能BMI是在正常范围之内的,但是腰围很大 。当男性腰围大于90cm,女性腰围大于85cm的时候称为腹型肥胖,腹型肥胖也是肥胖,而且危害可能更大 。
三、戒烟、限制饮酒吸烟是癌症和心血管疾病的风险,戒烟虽然不能降低高血压,但是吸烟可以降低心血管疾病的风险 。
过量的饮酒增加高血压的风险,而且酒喝得越多,风险越大 。因此要限制饮酒,甚至戒酒 。
四、积极的锻炼积极的运动可以降低血压的水平,相关研究表明,运动可以平均降低SBP 3.84mmHg,DBP 2.58mmHg 。
五、减轻精神压力随着现在生活压力越来越大,年轻人承受着巨大的压力 。对于年轻的高血压患者来说,精神因素是主要的危险因素 。精神紧张可以激活交感神经,导致血管收缩,引起血压的升高 。因此,调整自身的精神压力很重要,如果压力太大,可以寻求医生的帮助 。
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