妊娠期糖尿病诊断标准

【妊娠期糖尿病诊断标准】妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病 , 对母儿的危害较大 , 产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿病 。那具体妊娠糖尿病的诊断标准是什么呢?
妊娠糖尿病诊断标准
根据国家卫计委采用的妊娠期糖尿病诊断新标准:空腹血糖(≥5.1mmol/L)、服糖后1小时血糖(≥10mmol/L)、服糖后2小时血糖(≥8.5mmol/L);3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病 。
妊娠糖尿病诊断方法
尿糖测定
尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法 。用尿糖试纸进行糖尿病病情检测 , 可在一定程度上间接反映血糖水平的高低 。尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿 , 应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验 。
空腹血糖测定
空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力 。两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者 , 可诊断为糖尿病 。
糖筛查试验(GDM筛查)
妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状 , 所以按常规产检需要做糖筛查 。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群 。
建议在妊娠24~28周进行GDM筛查 , 50g葡萄糖粉溶于200ml水中 , 5分钟内服完 , 其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性 , 应检查空腹血糖 。空腹血糖异常可诊断为糖尿病 , 空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT) 。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法 。正常人口服一定量葡萄糖后 , 在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平 , 该现象称为耐量现象 。当糖代谢紊乱时 , 口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高 , 经久不能恢复至空腹水平;血糖升高虽不明显 , 在短时间内不能降至原来的水平 , 称为耐量异常或糖耐量降低 。
我国多采用75g糖耐量试验 , 指空腹12小时后 , 口服葡萄糖75g , 其正常上限为:空腹5.6mmol/L , 1小时10.3mmol/L , 2小时8.6mmo1/L , 3小时6.7mmol/L 。其中有两项或两项以上达到或超过正常值 , 可诊断为妊娠期糖尿病 。仅1项高于正常值 , 诊断为糖耐量异常 。


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