如果患者真的如我所说 ， 那么一旦因为没有检查出心脏异常就认为自己是焦虑症 ， 很可能会忽略真正的病灶 ， 耽误最佳的治疗时间窗 ， 使症状更加严重 ， 然后服用药物进行掩盖 ， 然后久治不愈 ， 长期受到症状的折磨 。
PS：焦虑症和心脏病是两个层面的疾病 ， 只要明白二者的形成原理 ， 区分并不难 ， 难的是与其他可能的混淆及误诊 。
很多人有时候总是心脏不舒服 ， 但又查不出明确的毛病 ， 到底是心脏病还是焦虑呢？
其实如果是简单的心脏病相对很好确认 ， 如果没有任何心脏病 ， 就是单纯的焦虑也好确认 。难就难本身也有心脏病 ， 但是也有一些不好解释的不舒服 。
一、单纯的心脏病
如果有明确的心脏病 ， 且症状和这个心脏病能够对应上 ， 也就是用这个心脏病能完全解释这些不舒服 ， 那么就比较简单 。
比如心血管狭窄75%就会可能会有心绞痛的症状 ， 当心血管闭塞 ， 就会有心肌梗死的表现 。胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹痛等等表现 。通过症状、心电图、心肌酶、冠脉CT或冠脉造影 ， 进一步验证了诊断 ， 那么就可以确诊就是单纯的心脏病 。
比如心脏扩大 ， 心衰 ， 可能就会出现胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、腹胀等等不舒服 。通过心脏彩超以及BNP等进一步验证了心脏扩大 ， 那么就可以确诊是单纯的心脏病 。
比如是通过心脏彩超发现心脏扩大 ， 心肌肥厚 ， 瓣膜疾病 ， 同时患者出现心衰表现 ， 那么也可以确诊就是心脏病导致的 。
比如心慌、黑曚、晕厥 ， 同时又有心电图支持就是相应的心律失常 ， 那么也可以确诊就是心脏病 。
这些非常明确的心脏病与非常典型的心脏病症状对应上以后 ， 那么就无需考虑焦虑症 。
二、心脏神经官能症
心脏神经症 ， 大多发生于青壮年 ， 20岁～40岁者最多 ， 也可见于高、中级白领、空巢中老年人、更年期女性 。
这些做过心脏相关的检查 ， 比如冠脉造影、动态心电图、心脏彩超等都是正常可是患者本人就是有好多类似心脏病的症状 。
最多见的胸闷、心慌、胸部压迫感、隐痛或各种难述性不适感 。或内向、多疑、多虑、敏感 ， 易紧张、压力大、遇事犹豫、情绪化、怕受伤害、胆小谨慎等等 。
发病前常有不能摆脱的不愉快的社会心理因素：如环境适应不良、人际关系紧张、工作压力过大、感情和家庭生活的挫折、尤其是对健康的担忧 ， 缺乏安全感 ， 更容易产生抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、强迫等心理障碍 。
简单说没有任何心脏检查有异常 ， 但是总觉得有心脏病的感觉 。
三、焦虑症
焦虑症病因很复杂 ， 可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系 。
焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种 ， 以焦虑情绪体验为主要特征 。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心 ， 坐立不安 ， 还有植物神经功能失调症状 ， 如心悸、手抖、出汗、尿频等 ， 及运动性不安 。注意区分正常的焦虑情绪 ， 如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符 ， 或持续时间过长 ， 则可能为病理性的焦虑 。

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