发作时患者看上去很严重 ， 常常拨打“120”急救电话 ， 去看心内科急诊 。但是相关检查结果大多正常 ， 做各种各样的检查 ， 但不能确诊 。
和心脏病类似的症状有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、出汗、濒死感或失控感等等 。
如果能完全排除心脏病 ， 且排除别的器质性疾病 ， 那么就要考虑焦虑症 。
四、双心综合征
在现实生活中 ， 很多人确实本身有明确的心脏病 ， 比如做过支架 ， 打过桥 ， 得过心肌梗死 ， 有心衰 ， 有心肌桥 。但是根据病情评估 ， 不应该总反复难受 ， 但患者就是总难受 ， 这里不舒服 ， 那里不舒服 ， 给患者的病情好转 ， 带来困难 。降低患者生活质量 ， 无法好好生活 ， 好好养病 。
这时候我们称之为双心综合征 ， 也就是本身心脏病加之心理问题都有 ， 我们都需要关注 ， 这时候就需要双心治疗 ， 只有双心健康才是真正的健康 。
总之 ， 简单的单纯的心脏病或焦虑症 ， 还是比较容易区分的 ， 但对于双心疾病有时候确实给患者身心带来痛苦 ， 需要引起我们的重视 。
焦虑症会存在自主神经功能紊乱表现：心悸 ， 胸闷 ， 气促等等 ， 而心脏病发病的时候也可能出现心悸 ， 胸闷 ， 气促等等心前区不适的表现 ， 那么如何区分？很简单 。
什么是心脏病？当然是心脏存在器质性病变基础 ， 而且在器质性病变下出现的一系列心前区不适症状 。那么做心电图能不能查出心脏病？有时候能 ， 有时候还真不一定 。所以一般如果心电图回报正常 ， 但仍然存在明显的心前区不适主诉 ， 那么可能应该去做一下心脏彩超和24小时动态心电图 ， 相信这两种检查起码可以区分你的心脏到底有没有问题 。
我们常说的植物神经紊乱 ， 其实就是自主神经功能紊乱 ， 症状表现包括心悸、胸闷、气短、发抖、出汗、尿频、尿急、夜尿增多等等明显的躯体化症状 。而这种自主神经紊乱往往被视作焦虑症的特征性变化 ， 发生几率非常高 ， 只是被我们大众认识的程度还很低 ， 大部分人出现心悸胸闷等心前区不适症状 ， 还是去综合医院门诊反复检查心脏 ， 或者其它自己怀疑的躯体疾病 。
可能有些时候我们综合医院的门诊医生 ， 对于焦虑症的认知程度也不是很足够 ， 认为不管是原发焦虑还是继发焦虑 ， 吃点心脏药也能好 。确实 ， 焦虑会心动过速 ， 吃点类似普萘洛尔之类的药物 ， 也可以缓解焦虑 ， 而且也会起到安慰剂的作用 ， 但焦虑的根源还是心理 ， 而且焦虑症状不单单是心悸 。所以即使心悸吃普萘洛尔也不是每次都能管用的 。
在精神科 ， 正规的焦虑症治疗是服用抗抑郁药物或者抗焦虑药物治疗焦虑症状的同时 ， 开展认知行为疗法 ， 改善患者对于焦虑和自身躯体疾病的错误认知 ， 从而改善产生焦虑的源泉 ， 进而缓解焦虑情绪和一系列自主神经紊乱症状 。当然 ， 焦虑症的心理治疗应该是一个长期的过程 ， 一般起效至少也要2-3周时间 ， 所以抗抑郁或抗焦虑药物的辅助同样是需要长时间持续进行的 。

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