四、文章小结●骨结核病占将近占全部结核的2%;
●骨骼肌肉的结核的诊断金标准是对感染组织进行镜检和培养 , 也就是我们平时所说的病理活检 。可以选择针吸活检或者手术切开活检等方式;有条件的地方还可以采用CT引导下穿刺活检 , 做到微创下明确诊断;
●骨骼肌肉结核病的zhi疗包括抗结核zhi疗和手术zhi疗两种 , 其中 , 抗结核药物zhi疗方案的选择方法一般与肺结核病相同;
●骨骼肌肉结核病zhi疗的最佳疗程还不确定 , 但目前建议至少zhi疗6个月多药联合使用 , 如果联合用药中不包括利福平等药物或者患者病情较复杂较重时 , 抗结核药物zhi疗可延长至9-12个月;
●如果存在结核病灶压迫神经 , 造成严重的神经功能损害者 , 或者使用药物无法使脓肿变小的患者 , 这个时候就需要采用手术干预了!
参考文献
1、Colmenero JD, Ruiz-Mesa JD, Sanjuan-Jimenez R, et al. Establishing the diagnosis of tuberculous vertebral osteomyelitis. Eur Spine J 2013; 22 Suppl 4:579.
2、Mondal A. Cytological diagnosis of vertebral tuberculosis with fine-needle aspiration biopsy. J Bone Joint Surg Am 1994; 76:181.
3、Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children. Clin Infect Dis 2017; 64:e1.
4、Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, et al. Official American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines: Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis. Clin Infect Dis 2016; 63:e147.
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