减肥总目标确定以后 ， 如何能选择有效而不损害健康的减肥方法 ， 是每个肥胖病人所关心的问题 。
减肥是一种医疗行为 ， 是系统工程、减肥不是短时间内解决的问题 ， 而是需要持久 ， 长期的实行 ， 且减肥方法繁多 ， 因此一定要在医师的指导下因人而异的制订综合减肥计划 。
要想减肥成功 ， 简单的归纳起来只有四个字“少吃多动”也就是首先要减少热量的摄入 ， 常带三分饥 ， 多运动以消耗存在体内的脂肪 ， 但要真正的实行起来 ， 很不容易 。因为肥胖人养成的不良饮食习惯 ， 不良生活习惯很难改正过来 ， 因此必需配合心理治疗 ， 采用行为修正疗法 ， 有计划的逐步改变不良的致胖生活习惯 ， 必要时配合药物、手术、针灸、气功、外治等方法 ， 才能取得减肥成功 。
因此减肥不是吃1~2个疗程的药 ， 或节食一阵所能解决的问题 ， 而要制定因人而异的综合减肥计划 ， 将各种减肥方法综合起来 ， 灵活配伍应用 ， 两种、三种、四种方法合用 ， 按肥胖程度、年龄、性别、体质、并发症情况、行为特点、病程长短 ， 作出综合分析 ， 制定最佳治疗方案 。以提高减肥效果 ， 防止不良反应 。
一、 减肥方法
各种减肥方法 ， 现将其归纳 ， 并以简述表示
(一) 饮食疗法
1、 低热量饮食疗法：每日热量控制在>600~2000千卡(kcal) 。按照需要又可分为3级控制 。
一级每日热量<1600~2000 kcal
二级每日热量<1100~1600 kcal
三级每日热量<600~1100 kcal
2、 半饥饿疗法：每日热量200~600 kcal
3、 全饥饿疗法：每日热量<200 kcal
(二) 运动疗法(有氧运动)
(三) 行为修正疗法(心理疗法)
(四) 药物疗法
1、 西药疗法
2、 中药疗法
(五) 针灸疗法
(六) 外治法
(七) 气功疗法
(八) 外科手术疗法(包括吸脂)
二、 设定减肥目标
标准体重是理想目标 ， 但要考虑每个人的个体特点、体型、体格、肥胖程度上的不同 ， 因此不一定要达到标准体重 ， 而是找到最适合自己的具体体重目标 ， 作为减肥的努力方向 ， 同时要有近期减肥目标 ， 如1个月内减3-5kg 。
20岁左右的体重作为减肥参考 ， 如果不是从儿童或青少年时期就开始肥胖的人 ， 一般在20岁时身高、体型基本上已固定 ， 发育大体上已完成 ， 因此这个年龄的体重可作为基数 ， 在此基础上增加的体重可以相对的视为脂肪增加 ， 中老年肥胖人减肥可参考自己20岁左右的体重作为总体目标或称之为个人“理想体重” 。
对肥胖又有合并症的人则减肥目标有所不同 ， 如合并有糖尿病、高血压病的肥胖人 ， 体重控制在低于标准体重的10%较为合适 。
三、 选择减肥方法
(一) 肥胖度10-20%：采用行为修正法或适度的饮食控制 ， 目的为防止体重的进一步增加 ， 如果配合适当的运动 ， 如每日步行1万步 ， (计步器控制)就会获得很好的效果 。这个阶段常为治疗肥胖的开始 ， 抓紧这个时期的治疗十分重要 。
(二) 肥胖度>20-30%：这个时期的减肥仍以行为修正与饮食控制为主 ， 每日控制热量在1100-1600kcal之间 ， 也有提出阶段性的采用半饥饿疗法 ， 能使体重比较迅速的减少 ， 并提高疗效 ， 但应在医师指导下进行 。配合必要的运动疗法在这个时期是很必要的 。尚可配合用中药(间歇性 ， 分阶段应用)或减肥茶类 。对腹部肥胖者配合外治法 ， 对食欲亢进的肥胖病人 ， 节食难度大者 ， 可以用食欲抑制剂 。

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