二、zhi疗原则
1. 基本zhi则 泻肺祛毒 。
2. 具体zhi法 本病zhi疗以豁痰降逆贯穿始终，根据不同时期分别zhi以宣肺、清肺、 润肺之法 。
3. 刘弼臣教授zhi顿咳经验 刘弼臣教授认为，顿咳之所以出现与一般咳嗽不同的临 床症状，是因其发病多由感受温疫之气侵犯于肺，炼液成痰，粘附于气道，阻遏气机，宣 肃失常，壅塞不宣，以致肺气上逆，故咳声连续阵作不已 。久而不愈，胶固不化，形成顽 痰，必须待其尽量吐出，气机通畅而痉咳始得暂时缓解 。有时痰郁化火，迫血妄行，则吐 血、衄血、咯血、白睛出血 。甚至痰涎壅盛，闭塞喉间，常有立时窒息毙命的危险 。尤其 2岁以下的婴幼儿，由于脏腑娇嫩，形气未充，更易发生危险 。故临床zhi疗必须抓紧时 机，给予肃肺涤痰、降逆镇痉，常可缩短病程，迅速达到止痉咳的目的 。
三、分证论zhi
(一) 初咳期
1. 风寒证
证候表现： 鼻塞，流清涕，咳声重浊，日渐加剧，痰液清稀，面色淡白，形寒肢冷 。舌质淡，舌苔薄白，脉浮 。
证候分析： 寒冷季节感受疫疠之邪，肺卫失和，肺气不宣而见咳嗽声重，痰液清稀; 外邪与痰涎相引，交阻搏结，故日渐加重; 风寒外束，则见形寒肢冷，舌质淡，舌苔薄 白，脉浮 。
zhi法： 疏风宣肺，祛毒止咳 。
方剂： 杏苏散 (《温病条辨》) 加减 。
方解： 方中杏仁降气除痰，宣肺散寒; 苏叶微发其汗，疏散表寒; 桔梗宣肺祛痰; 枳 壳利气除痰; 前胡疏风下气化痰，以助杏仁、苏叶之力; 半夏、橘红、茯苓、甘草理气健 脾化痰; 生姜、大枣调和营卫，温中益脾 。
加减： 若风寒表证较重，可加荆芥、防风，以加强祛风解表作用; 咳嗽加剧，痰浊内 阻，去姜、枣，加百部、紫菀以加强化痰止咳之功 。
2. 风热证
证候表现： 咳声高亢，痰液黏稠，咽红，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数 。
证候分析： 感受风热时邪，热郁于肺，肺气失宣，则咳嗽声重; 热灼津液，炼液为 痰，故见痰液黏稠; 热结于咽，而见咽红; 舌质红，舌苔薄黄，脉浮数为风热在表之象 。
zhi法： 疏风清热，泻肺祛毒 。
方剂： 桑菊饮 (《温病条辨》) 加减 。
方解： 方中桑叶、菊花、芦根甘凉轻清，疏散风热; 杏仁、桔梗、甘草降肺气，祛痰 利咽; 连翘、薄荷清热透表 。
加减： 若咽红疼痛较重者，可加蝉蜕、板蓝根，以疏风清热利咽; 痰液黏稠不易咯出 者，加青黛、瓜蒌、天竺黄以清热化痰 。
(二) 痉咳期
证候表现： 阵发性痉挛性持续咳嗽，咳后有深吸气样鸡鸣声，涕泪俱作，入夜尤甚，吐出痰液后阵咳方暂停 。伴精神烦躁，面赤唇红，便干溲黄，舌质红，舌苔黄，脉滑数 。小婴儿可见喘促发憋，昏迷，抽搐 。
证候分析： 时疫之邪不解，由表入里，郁而化火，炼液成痰，痰热互结，阻塞气道，肺气不利，而见阵发性痉挛性持续咳嗽，咳后有深吸气样鸡鸣声; 痰液咳出，气道得以通 畅，故咳嗽暂缓; 火热内盛，则见精神烦躁，面赤唇红，便干溲黄 。舌质红，舌苔黄，脉 滑数 。小婴儿由于肺本娇嫩，正气不足，咳嗽无力，痰闭气道，而致呼吸不利，或喘促发 憋; 或因痰盛化火，火热生风，出现抽搐等危象 。
zhi法： 泻肺祛毒，涤痰镇咳 。
方剂： 苇茎汤 (《备急千金要方》) 加味 。
方解： 方中苇茎清肺泄热为主; 冬瓜仁、薏苡仁清利痰热为辅; 桃仁活血祛瘀以清 热结 。
加减： 痉咳剧烈加全蝎、钩藤解痉镇咳; 咳后泛吐，加旋覆花、代赭石、姜竹茹以镇 咳降逆; 痰多黏稠，加黛蛤散、天竺黄、胆南星以清化热痰; 咳嗽作喘，加葶苈子以泻肺 降气; 咯痰带血加白茅根清肺止血 。小婴儿出现抽搐、昏迷等重证，应及时处理 。

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