那么 ， 如何根除幽门螺杆菌？对幽门螺杆菌具有杀灭作用的药物较多 ， 但想要完全根除幽门螺杆菌 ， 并非两三种药物就能达到相应目的 ， 目前对幽门螺杆菌根除率较高的方案为标准的铋剂四联方案 ， 该方案由四种药物组成：一种质子泵抑制剂（PPI）如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等 ， 任意选其一即可 ， 但必须是标准剂量；一种铋剂如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋 ， 任选一；两种抗生素 ， 在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星这六种药物中进行选择 。标准的铋剂四联方案疗程通常为14天 ， 对幽门螺杆菌的根除率高达90%以上 。
标准的四联铋剂方案中 ， 抗生素的选择需慎重 ， 因为以上六种抗生素中 ， 有三种抗生素耐药率较高 ， 同时应考虑是否存在抗生素过敏 ， 因此根除幽门螺杆菌成功与否 ， 抗生素的选择很关键 。目前国内推荐7种经验性zhi疗方案：一种方案以阿莫西林为主 ， 可分别于其它五种抗生素组合；另一种方案以四环素为主 ， 可分别与甲硝唑、呋喃唑酮组合 。同时应注意不同药物的服药时间 ， 质子泵抑制剂与铋剂应在餐前半小时服用；2种抗生素应在餐后服用 。由于标准的四联铋剂方案需要考虑的因素众多 ， 因此不建议擅自用药 ， 应在专科医师的指导下合理组合 ， 才能提高根除率 。
综上 ， 幽门螺杆菌感染者的病情严重性因人而异 ， 已经发生胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤或胃黏膜萎缩和（或）肠化生、异型增生等 ， 未来发生胃部肿瘤的风险较高 ， 需高度警惕 。由于所有感染者可出现幽门螺杆菌胃炎 ， 且幽门螺杆菌属于感染性疾病 ， 具有传染风险 ， 因此无论病情严重与否 ， 根除幽门螺杆菌均可获益 。对幽门螺杆菌根除率较高的方案为标准四联铋剂方案：由一种质子泵抑制剂（PPI）+一种铋剂+两种抗生素组成 ， 疗程通常为14天 ， 但抗生素的选择应将兼顾是否存在过敏以及耐药性等 ， 因此幽门螺杆菌的根除应在专科医师指导下用药 。
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注：本文内容仅作为健康科普 ， 不作为医疗建议或意见 ， 不具备医疗指导条件 。

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