幽门螺杆菌感染相当常见 ， 几乎每两人有一人为幽门螺杆菌感染者 ， 因此体检查出幽门螺杆菌阳性不足为奇 。但幽门螺杆菌属于强致癌物 ， 可增加胃癌的发生风险 ， 因此需引起重视 。那么 ， 幽门螺杆菌感染者无症状 ， 严重吗？接下来 ， 医学莘将为您解析 。
【体检报告说我幽门螺旋杆菌有点高，但是我没什么感觉，很严重吗】

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幽门螺杆菌是比较特殊的细菌 ， 它不易被胃酸消灭 ， 可久居胃十二指肠粘膜 ， 在无药物干预的情况下几乎不能自愈 。感染幽门螺杆菌感染以后 ， 多数患者可无症状长期生存 ， 少数患者可发生胃肠道疾病 ， 甚至血液系统疾病 ， 总体而言 ， 幽门螺杆菌损伤部位主要集中在胃与十二指肠这两个部位 。十二指肠损伤轻者表现为溃疡 ， 重者表现为出血与穿孔 ， 因此十二指肠溃疡患者若合并幽门螺杆菌感染 ， 应尽早开始抗幽门螺杆菌zhi疗 ， 以避免病情加重 。经过合理zhi疗 ， 幽门螺杆菌所致十二指肠溃疡多可zhi愈 ， 也不会发生癌变 。与之相反的 ， 胃损伤则较为复杂 。

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幽门螺杆菌所致胃损伤可表现为多种疾病形式 ， 最常见的并发疾病为慢性活动性胃炎 。几乎所有幽门螺杆菌感染者均会出现该并发疾病 ， 但慢性胃炎的致病因素远不止幽门螺杆菌 ， 且症状可自行缓解 ， 因此在无加重、频繁发作的情况下 ， 慢性活动性胃炎患者通常不会给予特殊干预 。但幽门螺杆菌所致其它胃黏膜损伤则需高度警惕 ， 如胃溃疡、胃黏膜萎缩和（或）肠化生以及异型增生（癌前病变）等 。这些胃部疾病若合并幽门螺杆菌感染 ， 均有发展为胃癌的风险 ， 以胃溃疡为例 ， 幽门螺杆菌长期存在可使溃疡反复发作或病情加重 ， 同时约1%胃溃疡患者会发生胃癌 。

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因此 ， 同样是幽门螺杆菌感染者 ， 病情的严重程度因人而异 。那么问题来了 ， 幽门螺杆菌感染者未合并进展为胃癌的相关病变时 ， 需要抗幽门螺杆菌zhi疗吗？一般而言 ， 无特殊情况的感染者无需抗幽门螺杆菌zhi疗 ， 但几乎所有感染者会发生幽门螺杆菌胃炎 ， 且约5%至10%的感染者会出现幽门螺杆菌相关性消化不良 ， 这部分患者若行根除zhi疗 ， 可避免反复发作；更重要的是幽门螺杆菌感染属于感染性疾病 ， 长期携带幽门螺杆菌 ， 可通过共用餐具、接吻等传染给家人、朋友以及同事 ， 感染更多人群 。因此即使无胃癌发生风险 ， 根除幽门螺杆菌也有较高的zhi疗获益比 。

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当然 ， 如果胃镜检查提示已经发生胃溃疡 ， 或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 ， 或已经出现胃黏膜萎缩和（或）肠化生、异型增生等 ， 则必须根除幽门螺杆菌 。对于这些患者而言 ， 根除幽门螺杆菌并不能完全消除肿瘤风险 ， 只能降低风险 。因此从预防的角度来讲 ， 普通感染者发生这些胃黏膜病变前 ， 根除幽门螺杆菌获益更大 。毕竟幽门螺杆菌不是共生细菌 ， 也不是有益菌 ， 它属于强致癌物 ， 对多数人群而言属于有害菌 。除开上述情况 ， 幽门螺杆菌感染者若需长期服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林 ， 或质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等 ， 也需根除幽门螺杆菌 。

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