那么 , 什么是肠上皮化生呢?肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替 , 即胃黏膜中出现类似小肠黏膜或大肠黏膜的上皮细胞 , 是胃黏膜的常见病变 , 多见于慢性萎缩性胃炎 。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞 , 这部分细胞是增殖中心 , 具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能 。正常时 , 它不断分化成胃型上皮细胞 , 以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下 , 它可分化为肠型上皮细胞 , 形成肠化生 。
目前对肠上皮化生作了一系列的分类 。病理学上 , 按化生上皮细胞的功能 , 将肠上皮化生分为完全性肠上皮化生及不完全性肠上皮化生2型;按分泌物质不同 , 肠化生细胞可分为大肠型化生和小肠型化生2个亚型;按肠化程度轻重 , 可分为轻度、中度和重度3级 。肠化生一般首先出现在胃窦部 , 进而逐渐累及胃小弯 , 然后再向胃体前、后壁扩展 。胃
黏膜肠上皮化生的确切原因尚不明确 , 它的出现可能与胃黏膜损伤和不能完全再生修复有关 。近年来的研究发现 , 幽门螺杆菌感染与肠上皮化生也有一定的关系 。
肠上皮化生不一定会癌变 。一般说 , 小肠型肠化生或完全性肠化生的上皮细胞分化好 , 常见于各种良性胃病 , 尤其多见于慢性胃炎 。且此类肠化生随炎症发展而加重 , 故有人认为该型肠化生可能属于炎症反应性质 , 与胃癌关系不大 。而大肠型化生或不完全性肠化生 , 其上皮细胞分化差 , 在良性胃病中检出率较低 , 但在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高 , 说明该型肠化生与胃癌的发生关系密切 。
因此 , 对于完全性肠上皮化生或小肠型化生 , 不必过分惊慌;但对于中、重度不完全性肠化生或大肠型化生应高度重视 , 密切随访 , 建议每6~12个月做一次胃镜检查 , 以监测病情变化 。除了必要的药物治疗及定期复查之外 , 最重要的是注意饮食的调节 , 宜清淡饮食 , 尽量避免烟酒、过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激 , 从而减缓肠化生的进展 。
做胃镜取了活检 , 病理结果肠化是什么意思啊?
【做胃镜取了活检,病理结果肠化是什么意思啊?】肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织 , 是胃黏膜上皮及其腺体在病理情况下转变为肠黏膜上皮及腺体的现象 , 称为肠化生 。其主要的类型包括:完全小肠型、不完全小肠型、完全大肠型及不完全大肠型 。常见于高龄患者 , 属于人体老化的一类表现 。肠上皮化生常合并慢性胃炎 , 特别是慢性萎缩性胃炎 。研究发现胃黏膜肠化生和胃癌的发生存在密切关系 , 但肠化生转变成胃癌需经过相对较漫长的过程 , 不是所有的肠化生都会癌变 。如果发现肠化生后 , 建议患者定期胃镜随访 , 一般建议患者隔3-6个月复查胃镜 , 以便及早发现异常 , 及早采取治疗手段 。
胃黏膜肠上皮化生较为多见 , 一般是随着年龄增长发病率增高 , 临床研究发现:20~30岁之间检查的比列为30% , 50~60岁之间可高达80% , 具体的致病原因尚不明确 , 可能与胃黏膜损伤和不能完全再生修复有关 。幽门螺杆菌慢性感染在肠化生中起重要作用 , 与肠上皮化生也有一定的关系 。
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