肠上皮化生不一定会癌变 。小肠型化生或完全性肠上皮化生 ， 上皮分化好 ， 多见于各种良性胃病 ， 如慢性胃炎 。而大肠型化生或不完全性肠上皮化生 ， 上皮分化差 ， 在良性胃病中检出率较低 ， 而在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高 ， 此型化生与胃癌的发生有一定关系 。
从发现肠化生到发展为胃癌的病理变化为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程 。所以从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间 。
当发现肠化生后 ， 应避予以正规的药物治疗及定期复查 ， 且生活中最重要的是注意饮食的调节 ， 应清淡饮食 ， 按时按量 ， 规律饮食 ， 戒烟戒酒 ， 避免过酸过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激 。如果肠上皮化生进一步发展至不典型增生 ， 甚至出现高级别内瘤变 ， 便需要在胃镜下行电凝电切术 ， 手术后可以完全恢复正常的 。
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