什么叫肠上皮化生？肠上皮化生指的是正常的胃粘膜上皮细胞转化为小肠或大肠粘膜上皮 。简称肠化生 。
炎症、感染
精神紧张
吸烟
酗酒
不良饮食习惯
等等
肠化生见于各种慢性胃病 ， 尤其是慢性萎缩性胃炎合并肠化生 ， 与胃癌关系密切
区分肠化生的性质：
1、小肠粘膜上皮化生 ， 分化程度高 ， 见于慢性胃炎 ， 与炎症程度相关
2、结肠粘膜上皮化生 ， 其上皮分化程度差 ， 与胃癌的发生密切相关
由于肠化生与胃癌的发生关系密切 ， 因此 ， 当胃镜检查提示出现此类病变时 ， 应当积极治疗 ， 定期随访 ， 发现早期病变 。
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文章插图
通过胃镜取活检 ， 病理结果显示肠化说明患有萎缩性胃炎 ， 且胃粘膜上皮有肠化的表现 ， 肠化是指原本胃粘膜上皮变化为肠粘膜上皮 ， 这是一种不正常的变化 ， 是一种癌前病变 ， 应该引起重视 。
慢性萎缩性胃炎伴肠化不是一种好的现象 ， 说明胃炎已经比较严重了 ， 而且在向着胃癌的方向发展 ， 肠化又分为轻中重度 ， 重度肠化会发展为异型增生 ， 最后发展为胃癌 。
并不是所有的肠化都会发展成胃癌 ， 虽然几率不高 ， 也应该引起足够重视 。胃病在于养 ， 需要持之以恒 。要从减少胃粘膜的刺激 ， 减轻胃的负担做起 ， 胃自己有自我修复能力 ， 因此也需要它自己慢慢修复 。在饮食生活中要避免辛辣刺激食物 ， 避免接触烟酒和胃损伤药物 ， 要吃营养易消化的食物 。有胃痛胃胀的症状时适当服用促胃动力药和抑酸药物治疗 。
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胃镜检查加活检病理分析是诊断胃部疾病的“金标准” ， 对于胃炎、溃疡、息肉、淋巴瘤等胃部疾病在进行胃镜检查时无法判断病变性质的情况下 ， 胃镜检查医生需要钳取病变组织进行病理检查 ， 才能明确病变性质及组织来源 ， 得出准确的诊断 ， 有指导治疗的重要意义 。
在萎缩性胃炎时 ， 胃黏膜的壁细胞和主细胞消失 ， 被粘液腺代替 ， 也叫假幽门腺化生 ， 常见于A型萎缩性胃炎 ， 这种胃炎发展成胃癌的可能性很小；胃黏膜的腺上皮被含有杯状细胞的肠上皮代替 ， 称为肠腺上皮化生 ， 常见于B型萎缩性胃炎 ， 在肠上皮化生的基础上病情控制不力 ， 继续加重会发生异型性增生 ， 进一步发展成不典型性增生 ， 其中大肠型肠上皮化生和不典型增生属于癌前病变 。对于萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者来说 ， 必须应用三联疗法杀灭幽门螺旋杆菌 ， 然后持续服用果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁(适应于胆汁反流)等胃黏膜保护剂、莫沙必利等胃动力药及胃蛋白酶、维酶素、胰酶片等助消化药长期维持治疗 ， 并定期复查胃镜(至少一年一次) ， 了解治疗效果及病情变化情况 ， 以便调整治疗方法 。
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张医生为你解答：警惕胃黏膜的肠上皮化生 。
所谓的胃黏膜肠上皮化生 ， 通俗来讲 ， 就是在胃黏膜上出现了肠黏膜成分 ， 也就是胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织 ， 简称肠化 。常见于慢性胃炎 。
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