我将从三个方面回答这个问题：1、高血压高与尿酸血症的关系2、高血压药与高尿酸的关系3、需要注意哪些问题？

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1、高血压与高尿酸血症的关系首先高血压与高尿酸血症互为因果、相互促进 。长期的高血压通过对肾小球、肾小管的影响，使肾小球滤过率下降，尿酸排泄降低；同时通过对微血管影响，高血压会导致微血管损伤，局部组织因缺血、缺氧而导致乳酸堆积，可与血尿酸竞争排泄，使肾小管对尿酸的分泌收到抑制；上述两种机制都可能引起高尿酸血症的发生 。

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高尿酸是细胞内的促氧化剂，通过刺激肾素分泌激活RAS、诱导细胞的氧化应激、炎症反应等一系列机制，促进血压进一步升高 。高尿酸除了会导致高血压，它还可沉积于关节、肾脏，刺激血管壁，从而导致关节、心血管、肾脏、脑及代谢方面的损害 。
2、高血压药与高尿酸的关系高血压的基础用药，多数会用到利尿剂（如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等），利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收，长期应用可出现高尿酸血症 。
另一类高血压药物β受体阻滞剂（如：阿替洛尔、美托洛尔、盐酸索他洛尔、盐酸普萘洛尔），可使肾血流量及肾小球的滤过率降低，减少尿酸的排泄，尤其与利尿剂联用时，易引起高尿酸血症 。
其它的一些药物也会引起尿酸升高，比如小剂量使用阿司匹林、喹诺酮类药物、抗结核药、肿瘤化疗药和糖皮质激素药物等 。所以在服用这些药物的时候，一定要在专业医生的指导下服用 。
3、需要注意哪些问题？在zhi疗高血压的时候，避免应用使血尿酸升高的药物，优先考虑是利尿剂以外的药物 。在选择药物的时候一定要告诉医生您的病情 。
降尿酸的药物分为促进尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮) 和抑制尿酸合成药物物(别嘌呤醇、非布司他)。优先推荐使用具有促尿酸排泄作用的降压药，避免应用使血尿酸升高的药物 。
【长期服用高血压药和尿酸高有什么关系需要注意哪些问题】所以在就医过程中，一定要向医生详细地说明自己的病情，将其他已知的慢性病、并发症以及不适症状如实告知，才能帮助医生综合分析病情，并给出合理的zhi疗方案 。

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