什么是肥胖?肥胖有哪些类型?

肥胖是指人体中脂肪积聚过多 , 和(或)分布不均匀 , 导致体重的异常增加 。
肥胖有多种不同的分类方式 , 通俗的方法是将其分为单纯性肥胖 , 继发性肥胖 。
单纯性肥胖 , 约占肥胖人群的95%左右 。这类病人全身脂肪分布比较均匀 , 没有内分泌紊乱现象 , 也无障碍性疾病 , 其家族往往有肥胖病史 , 这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖 , 称为单纯性肥胖 。
继发性肥胖 , 约占肥胖的2%――5%左右 , 肥胖只是这类患者的重要症状之一 , 同时还会有其他各种各样的临床表现 , 多表现在:(1)皮质醇增多症(2)胰岛细胞瘤(3)甲壮腺功能减退症(4)性腺功能减退 。(5)多囊卵巢综合症(6)颅骨内板增生症等多种病变中 , 治疗时主要治疗原发病 , 运动及控制饮食的方法均不宜采用 。
另外 , 还有药物引起的肥胖 , 还有使患者身体肥胖的副作用 。如应用肾上腺皮质激素类药物(如去氢考的松等)治疗过敏性疾病 , 风湿病 , 类风湿病 , 哮喘病等 , 同时也可以使患者身体发胖 , 也能使患者产生性机能障碍及肥胖 。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右 。一般情况而言 , 只要停止使用这些药物后 , 肥胖情况可自行改善 。遗憾的是 , 有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者 。
专业角度看肥胖
在美国肥胖症不断增加 , 最近10年内 , 已增至33% , 有31%的男性和35%的女性属于肥胖 , 流行情况随年龄和种族不同而异 。肥胖的老年人大约是肥胖年轻人的两倍;黑人和白人男性肥胖症的发病率大体相同;西班牙男性肥胖发生率稍高于白人与黑人男性;而黑人和西班牙女性比白人女性就高得多 。例如 , 大约60%的黑人中年妇女都属肥胖 , 相比之下白人妇女只有33% 。
病因
肥胖症是因身体摄入的热量超过消耗的热量引起 。遗传和环境因素也对体重有影响 , 但它们究竟如何相互作用决定人的体重尚不清楚 。有一种解释是体重的调节水平是根据一"调节点"的范围来决定的 , 就像是一个恒温器设定温度一样 。如果设定的调节点高于正常就能解释为什么某些人会肥胖 , 为什么减肥后很难保持 。
遗传因素
最近研究提出 , 遗传对体重的影响约占33% , 但对某些人来说影响可能大于或小于33% 。
社会因素
这种因素对肥胖有很重要的影响 , 特别是妇女 。在美国 , 社会经济地位较低的妇女 , 肥胖发生率是社会经济地位较高妇女的两倍 。为什么社会经济因素对妇女体重有如此强烈的影响 , 现在还不完全清楚 , 但推崇减肥的风气确实是随社会地位升高而增加 。社会经济地位较高的妇女有时间和财力讲究饮食和锻炼身体 , 使自己能符合这些社会时尚 。
心理因素
曾经认为情绪失调是引起肥胖的重要原因 , 现在认为这是对肥胖人偏见和歧视的一种反应 。一种类型的心理障碍是自惭形秽 , 在很多年轻肥胖女性中是一个严重问题 。导致她们在社会交往中非常自卑和不自在 。
贪食症(见第86节)和夜食综合征 , 两种异常进食习惯影响肥胖 , 常因紧张和情绪紊乱诱发 。贪食症除在大量进食后不自行诱发呕吐外 , 与神经性食欲过盛相似 。因此摄入的热量更多 。夜食综合征包括早上厌食 , 晚上食欲亢进、兴奋、失眠 。


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