痤疮的中医辨证治疗医案 _中医治病

痤疮是皮肤科的常见病，痤疮也称为青春痘，一般多见于青少年，当然面部痤疮也没有年龄限制。面部痤疮有很多种类型，面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主。今天带大家了解一下痤疮的中医辨证治疗。

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1、病因病机

痤疮病因与素体禀赋偏于阳热体质、饮食不节致食火内生、情志内伤致五志过极化火、或劳心过度而耗阴伤血有关。

身体索质多较强壮，发病亦以面背部为主，病机多属阳证实证热证。由于禀赋、饮食、劳倦、七情等原因，引起脏腑功能失调而生火、生热、生痰、生湿。

2、重皮损及部位辨证

虽然痤疮发病以面为主，但临床中时常见到不同部位有皮疹多少之不同。

只发于口周及鼻部，临床从脾胃论治多有疗效。

痤疮发病以面为主，可累及躯干。治疗中注意调节胆、胃、大小肠、膀胱、三焦的功能，尤其注意大小便的通畅。

辨皮损：皮损的辨证遵循阴阳之说原则，如白头粉刺、黑头粉刺多属湿邪为患，炎性丘疹多为热邪，囊肿又可依其色泽分为阴阳，从而指导临床用药。

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3、脏腑辨证为主

痤疮虽表现于外，但与五脏六腑均有密切的关系，治疗任何疾病都应从整体考虑。

●从肺治

证候主要表现颜面，躯干部黑头粉刺、白头粉刺，因胸背部为肺经所循行，故从肺论治。

临床表现：可见细小红色丘疹，有的伴有痒感，鼻翼两旁皮肤发红、油腻、脱屑，兼见口干渴，大便秘结、便黄，舌红，苔薄黄，脉弦滑。病程较短，单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎，炎症较明显。

【痤疮的中医辨证治疗医案】治疗：常选用枇杷清肺饮加减。

●从肝论治：

临床表现：皮疹多发面颊两侧，以炎性脓疱、丘疹为主，兼见心烦易怒，乳房胀痛不舒，胸闷暖气，纳食减少，大便干结，女性经前加重，舌质红、苔薄黄、脉弦数。常见肝失疏泄等情志异常的症状，烦躁易怒。多见于脓疱性痤疮或月经前痤疮。

治疗：。常选用丹栀逍遥散、龙胆镯肝汤、泻青丸。

●从肾论治

临床表现：丘疹多发于口周或下颌。女性患者月经前加重，或伴有月经不调、小腹胀痛、脉弦。中医辨证应与肾气盛、天癸至有关，肾气渐盛，但盛而未壮，易虚易实。

治疗：常选用知柏地黄丸、泻青丸、龙胆泻肝汤、二至丸、二仙汤。

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面对痤疮，我们需要及时进行治疗。需要特别注意的是，护肤品对痤疮只是辅助护理，痤疮作为一种常见皮肤病应该去正规医院进行治疗，避免去一些不良美容院浪费不必要的钱财和时间。

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