颈椎间盘突出是最常见的椎管内因素！
除了局部因素，我们还应该考虑的就是颈源性因素，从支配神经来看，支配肩臂的臂丛神经来源于下颈段及上胸段，所以颈源性因素的可能性很大，颈源性因素又分为椎管内因素和椎管外因素，椎管内因素最常见的就是颈椎间盘突出了，而椎管外因素范围要广泛的多，一切臂丛神经循行路线上有可能激惹卡压臂丛神经的因素都属于椎管外因素，比如颈椎小关节紊乱、椎周肌群病变、斜角肌病变，甚至冈下三肌的病变都可能诱发肩臂疼痛，如何鉴别呢？需要的就是详细的指下查体和必要的影像学检查了，比如颈椎X片和核磁共振，两者有什么区别呢？简单的说，前者更偏重于骨骼的检查，后者更偏重于椎间盘、韧带、肌肉等软组织的诊断，如果通过症状、体征、影像三者的综合分析，诊断明确，接下来的就是治疗，以葛根系列方等方剂加减的中药治疗，以颈夹脊、后溪、颈痛穴、循经取穴为主的针灸治疗，以非甾体类消炎镇痛为主的西药治疗，以神经阻滞、射频消融为主的微创治疗，以松解椎周肌肉为主的小针刀治疗，以纠正骨错位为主的整脊手法治疗，或者数种保守方法的综合性选择治疗，都是不错的选择，方法很多，考验医生的是，如何选择合理的治疗方案！
任何激惹或卡压臂丛神经的软组织因素都是我们治疗的重点！
我是威海市中医院全科医生宋国政，希望我的回答能够帮到您！
诊断一个疾病不能单纯根据一个症状，就能明确诊断，这个症状，很多原因都可以引起 。诊断一个疾病要根据病史，症状，体征，和辅助检查，才能做出比较明确的诊断 。现在依据症状，说一下比较常见可以引起这些症状的疾病 。
第一，最常见的就是外伤引起的 。外伤引起的也分2个情况，一个是有骨折的情况，并且伴有软组织损伤的情况 。这个情况疼痛严重，不动也疼，不能活动，手臂处于一种被限制的状态 。一个是没有骨折，只有肌肉，软组织挫伤的情况，这个情况疼痛难忍，可以活动，但是因为疼痛而不愿意活动 。
第二个，是肩关节脱位，肩关节脱位了，手臂疼痛，不能活动，手臂和骨折一样，处于一种被限制的状态 。手臂不能活动 。
第三个就是颈椎病了 。颈椎的急性脱位和慢性的颈椎脱位，压迫神经导致手臂的疼痛，引起症状 。
患者最好还是要到医院检查，让医生看看，必要时候做一下检查，看看有没有问题 。
近几个月来，我双臂疼痛，不能外展，穿衣服费劲，看了见次，不见好转，有时候疼痛难忍，真是心烦意乱，着急上火 。
有的医生说是肩周炎，有的医生说是颈椎增生 。内服外敷均不见效，今又买来磁疗贴还没用，不知效果咋样，希望能膏到病除 。
不知哪位名医有独到的疗效，敬请赐治！谢谢！
【手臂酸疼，胳膊都抬不起来，手臂及肩膀疼得钻心刮骨，是什么原因？】手臂肩膀疼痛，说起这事我在二十年前的时候，右肩膀痛的晚上睡不着，连拿筷子都拿不住，别人说是肩周炎，我也不去医院看，用甩手，摇肩膀，上拉，天天做肩膀的运动，感觉有校果，做了大约有二个月比较好了，就从此开始增加其他动作运动锻炼 。

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