胎盘前置是否意味着不能顺产？ _经验常识

这个问题的答案需要根据具体的情况进行分析和解答。首先，胎盘前置不是一个完整和正确的医学术语。
在妊娠28周以前，胎盘的位置可能较低，甚至可能接近或者覆盖子宫颈的内口，但是这并不能称之为前置胎盘，而只能叫做胎盘前置状态，因为随着妊娠时间的推移，子宫下段的伸展和胎盘的生长，胎盘与宫颈内口之间的相对距离可能会逐渐拉大，到了28周后有一部分胎盘前置状态的患者就能“不治自愈”了。
在妊娠28以后，如果胎盘组织完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘，部分覆盖宫颈内口称为部分性前置胎盘；如果胎盘附着于子宫下段，边缘达到宫颈内口但未超越内口的范围称之为边缘性前置胎盘；如果胎盘附着于子宫下段，边缘距离宫颈内口小于2cm则称为低置胎盘。

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完全性前置胎盘的产妇由于胎盘阻挡了胎儿的下降，因此只能选择剖宫产终止妊娠；
对于边缘性前置胎盘和低置胎盘，如果出血少，先露条件良好，且没有其他阴道分娩禁忌，可以经阴道试产；
对于部分性前置胎盘，如果宫颈条件良好，宫口已经扩张，预计短时间内可以经阴道分娩，也可以根据当地的医疗条件，在充分备血、严密胎心监测的前提下可以经阴道试产，但需做好产程中发生异常急诊剖宫产的准备。
因此，前置胎盘也并非都绝对不能顺产，能否顺产与前置胎盘的类别关系密切，还需兼顾患者的实际病情来进行综合评估。

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胎盘前置是孕28周后，胎盘附在子宫下段，或者是胎盘下缘达到或完全覆盖宫颈口。根据胎盘和宫颈口的距离，可以分为四种类型的胎盘前置。边缘性胎盘前置，完全性胎盘前置（重型），部分性前置胎盘和胎盘低置。胎盘前置非常的凶险，孕早期，孕中期，孕晚期容易有无腹痛性出血，而且孕晚期随着孕周增加，出血次数会增加，分娩前后也容易出现大出血的情况。

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孕早期的胎盘前置不会确诊。因为胎盘会随着孕周的增加，子宫下段会拉长而上升。
胎盘前置在孕28周之后，才会被确诊为胎盘前置。胎盘下缘距离宫颈口超过7厘米，就是正常的。如果胎盘下缘距离宫颈口的距离越短，那么顺产的机率就会越来越小。有些胎盘前置后期能长上去，有些胎盘前置后期不但没有长上去，反而会慢慢地下降，甚至变成边缘性或者是完全性胎盘前置。

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完全性的胎盘前置因为胎盘完全覆盖宫颈口，所以无法顺产，只能剖腹产。部分性和边缘性胎盘，能不能顺产，要看胎儿的大小和产妇的临产状况。胎盘低至因为是最轻的胎盘前置，所以它的顺产率是最高的。
胎盘下缘离宫颈口超过2厘米以上的，有希望顺产。前提是有规律宫缩，胎儿不缺氧，生产中孕妇没有大出血，胎儿不大，胎位正，头盆对称。能不能顺产，孕妈妈不要太担心，安心养胎，医生会根据临产前胎盘距离宫颈口的距离，还有胎儿和产妇条件来判断是否能顺产，

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【胎盘前置是否意味着不能顺产？】【图片来源于网络】

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