作为一名医生,我来回答一下这个问题 。现在我们的生活条件好了,比二三十年前富余了,大家也都更加关心自己的身体了,单位福利也更好了,每年都会组织员工体检,然而,我想告诉各位,单位组织的体检,项目一般都比较少,容易出现漏诊,有些早期疾病没有发现 。我认为体检应该检查以下的项目:
全身查体指的是体检的医生,给你做一个全身的体格检查,包括了外科、内科、耳鼻喉、口腔科、眼科、妇科等等 。例如,测量身高、体重,计算体重指数,看看有没有超重或者肥胖,测量血压,是否患有高血压,检查心脏,是否有心动过速或者过缓,有没有心脏杂音等等,口腔科检查,看看有没有龋齿,牙龈炎,牙结石;外科检查有没有甲状腺肿大,有没有全身淋巴结肿大,乳腺有没有肿块,直肠指诊,有没有痔疮,直肠癌等等 。全身查体是一项非常重要的检查,很多疾病通过单纯的查体,就可以有非常好的提示作用 。

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抽血可以查很多项目,最常见的为血常规和生化指标 。血常规可以看有没有贫血、白细胞高不高,初步判断有没有感染、血小板是否正常 。生化指标包括非常多的内容,最常见的有血糖、尿酸、肌酐、转氨酶、胆红素、甘油三酯、胆固醇、钾钠氯等离子等等 。除了这两项最基本的抽血,你还可以增加其他的项目,如果你有慢性乙肝,可以抽血查乙肝五项,乙肝DNA定量,甲胎蛋白 。很多体检还会抽血查肿瘤标志物,有一定的提示作用,但是比较贵,除了甲胎蛋白和前列腺抗原等少数几个肿瘤标志物比较准确,其他的肿瘤标志物,准确度和灵敏度都很一般 。

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尿常规也是最基本的检查之一,可以看尿里面有没有白细胞和红细胞,有没有细菌,蛋白等等 。
大便常规加上潜血,可以查大便里面有没有白细胞和红细胞,有没有胃肠道炎症,有没有消化道出血 。
影像学检查也是非常重要的项目,最基本的包括了胸片、心电图、甲状腺彩超,肝胆胰脾超声,女性还有乳腺彩超,子宫和卵巢的超声 。这几个项目一般的体检套餐里面都有,也是必查的项目,甲状腺超声可以早期发现甲状腺癌,乳腺超声可以早期发现乳腺癌,肝脏的超声,也是肝癌的筛查手段 。

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除了上面的这几个检查手段,根据你的病史和病情,可以加做其他的检查 。例如,长期腹胀、胃痛、消化不良、有口臭的情况,需要做吹气实验,查有没有幽门螺杆菌,甚至是做胃镜,看看胃有没有病变,特别是40岁以上的人,建议做胃镜检查 。
想要查肺癌,胸片是不够的,建议40岁以上的人,每年做一个胸部低剂量的CT检查,而不是胸片检查;
45岁以上的人,需要做一次肠镜检查,如果没有问题,可以5至10年后再做一次肠镜 。
宫颈癌筛查,女性应该从21岁以后,开始接受宫颈癌筛查,检查手段主要为TCT和HPV检查 。
50岁以上的男性,可以考虑抽血查PSA或者做前列腺的彩超,筛查前列腺癌 。
如果你的身体出现了任何的症状,可以随时加做其他方面的检查 。例如经常胸闷、胸痛,需要加做心脏的检查,例如心肌酶谱,冠脉CT,或者冠脉造影检查;经常腹泻、便秘,或者腹泻与便秘相交替,还有便血等症状,需要做肠镜检查,不需要等到45岁以后再查 。
随着人们生活水平的提高,加之现代生活节奏的加快,许多人都处于亚健康状态,定期的体检就显得尤为重要 。当然,体检的具体项目还是需要根据自身情况制定,但也有一些项目是大家应该检查的 。
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