尿常规查出蛋白是什么原因?

正常情况下 , 人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质 , 但当肾脏发生病变时 , 随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时 , 因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网” , 蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿 。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差 , 这是衡量肾脏功能的重要指标 。

尿常规查出蛋白是什么原因?

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一般尿常规中蛋白尿都是定性指标 , 分为阴性- , 尿蛋白加号+表示呈阳性 , 加号越多说明尿蛋白越高 。蛋白尿常见的原因包括:
功能性蛋白尿:剧烈的体力劳动或运动 , 长途步行 , 高温作业 , 冰冻严寒 , 精神紧张 , 高热 , 进高蛋白饮食后而形成的称功能性蛋白尿 。这类蛋白尿通常为一过性的 , 去除这些诱因后复查尿常规 , 蛋白尿会消失 。
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体位性蛋白尿:清晨尿液无尿蛋白 , 起床活动后逐渐出现蛋白尿 , 长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时 , 尿蛋白含量增多 , 平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失 , 多发生于瘦长体型的青年或成人 。
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肾小球、肾小管疾病引起的蛋白尿:常见的急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管中毒、遗传性肾小管疾病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾、紫癜肾等 , 由于滤过膜功能下降 , 蛋白漏出至尿中 。持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变 。尿蛋白的多少反映了病变程度 , 临床可据此作疗效观察 。但是肾功能衰竭病人 , 由于大量肾单位废损 , 使蛋白滤出减少 , 尿蛋白检查反而减少或消失 , 这并不代表肾脏病变的减轻 。
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感染性疾病:细菌性感染 , 比如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿 。炎症控制后尿蛋白会逐渐减少 。
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其他疾病:如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、甲状腺功能亢进、心功能不全、溶血性贫血及白血病等 , 也可出现蛋白尿 。
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尿常规检查最好为清晨第一次小便 , 晨尿最浓 , 且可排除体位性蛋白尿 , 留取中段尿标本 。定性检查只是初筛检查肾脏疾病诊 , 对于肾脏疾病病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查 , 精确留取24小时尿 , 混匀 , 取尿样送检 , 检测24小时尿蛋白定量 。
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尿常规是人体三大常规检查之一 , 每年单位体检是必不可少的项目之一 , 在医院就诊时医生也会经常给开尿常规这项检查 , 由此可以看到尿常规检查的重要性 , 它可以反应近期泌尿系统的健康状况 。
经常身边有亲朋好友拿过来一张尿常规的化验单前来咨询 , 有的部分患者看到尿常规上面有蛋白 , 就非常紧张 , 害怕自己患上了肾病 , 其实实际上不是这样的 , 需要根据检查单上面的项目综合分析 。


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