痉挛性斜颈能医好吗?

痉挛性斜颈通过使用药物或者通过手术的方法是能够得到有效的控制的,但是想要彻底的治愈避免其再次的出现复发,目前临床上来说还是有一定的难度的 。
痉挛性斜颈主要是因为颈部一些独立的器质性病变引起的颈部肌肉出现一定程度痉挛,从而引起的颈部不自主的向一侧倾斜或者是抽搐的现象 。而且痉挛性斜颈会随着人体的一些情绪,身体状态的变化而出现一定程度的变化,比如当情绪剧烈波动或者是身体劳累的情况下,这种症状是有加重的迹象的 。
因为颈部肌群是非常多的,而且出现痉挛性斜颈的情况下,也并不一定是哪一组肌肉出现的痉挛,所以在进行治疗的时候针对性相对来说比较弱 。
从西医的角度来说,因为颈部的肌肉主要是有脑部的一些神经细胞发出的神经纤维所进行支配的,正常情况下应该是受到神经的控制,然后才会出现一些肌肉的收缩,但是痉挛性的肌肉抽搐是不自主的一种行为,与神经递质的一些异常信息传递有一些密切的关系 。
所在进行痉挛性斜颈治疗的时候,其实是需要通过抑制神经递质的信息传导,或者是抑制神经递质的一些兴奋性来进行有效的控制 。
比较常用的就是类的药物,比如美多巴、安定类的药物就能够抑制神经的异常兴奋,从而得到一定程度的控制,但是当药效减退之后,这种症状是很有可能会再次出现的复发 。
痉挛性斜颈是一种局限性肌张力障碍,起病较隐匿,逐渐加重,表现为头部振颤、痉挛性不自主运动,致使头部和颈部呈多种倾斜性姿势,就想我们常说的“歪脖子” 。多见于 中、青年 。目前针对痉挛性斜颈的治疗多为对症治疗,主要目的是缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量 。治疗方法包括口服药物、肉毒毒素注射、外科手术等 。目前尚无根治方法 。

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痉挛性斜颈根据临床表现可分为 4 型:
(1) 旋转型(torticollis): 表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转,即头绕身体纵轴不自主向一侧旋转 。根据头与纵轴有无倾斜又可以分为水平旋转、后仰旋转和 前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种类型 。此外根据肌肉收缩情况,又可分为颈肌痉挛和阵挛2种 。
(2) 后仰型(retrocollis): 即头部不自主后仰,面部朝天 。
(3) 前屈型(anterocollis): 即头部自主胸前屈曲 。
(4) 侧倾型(laterocollis): 即头部偏离纵轴不自主向左或右倾斜, 严重者耳、颞部与肩膀靠近,常伴同侧肩膀上抬现象 。多数痉挛性斜颈患者临床表现为多种类型异常姿势的组合 。
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目前针对痉挛性斜颈的治疗多为对症治疗,主要目的是缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量 。治 疗方法包括口服药物、肉毒毒素注射、外科手术等 。
1、口服药物
【痉挛性斜颈能医好吗?】抗胆碱能药物、抗多巴胺能药物、多巴胺受体激动剂等可用于痉挛性斜颈的治疗 。一般而言,口服药物改善症状的作用程度有限或持续时间短暂,疗效欠佳 。
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2、物理治疗
包括按摩针灸、佩戴颈托等 。物理治疗仍有助于某些患者的症状缓解,如改善残障、缓解疼痛等 。
3、注射治疗:
肉毒毒素注射 A 型肉毒毒素用于治疗痉挛性斜颈具有起效快、 作用时间长、有效率高、局部不良反应轻微、重复 治疗效果良好等优点,是目前治疗痉挛性斜颈的首选方法 。


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