中成药:橘核丸,每次10g,每日2次 。
5.肝肾不足证
证候:见于急性睾丸炎的后期,尤以腮腺炎性睾丸炎多见 。睾丸日渐萎缩,其质松软,偶有隐痛,口干溲黄,腰酸乏力,五心烦热,潮热盗汗,舌红苔少,脉细数 。
分析:热毒之邪,最易耗伤阴精,导致肝肾精血不足,肾子失于濡养,日渐萎缩,其质松软,偶有隐痛;肝肾之精血不足,则腰酸乏力、口干溲黄;虚阳上亢,则五心烦热、潮热盗汗;舌红苔少,脉细数乃虚热之象 。
基本治法:补益肝肾 。
方药运用:六味地黄汤加减 。生地黄、熟地黄、山茱萸、怀山药、白芍、紫河车、制首乌、枸杞子滋补肝肾之阴血;泽泻、茯苓、牡丹皮可以利湿、健脾、清虚火,使补而不腻 。诸药合用,共奏滋补肝肾之功 。
中成药:大补阴丸,每次9g,每日2~3次 。
其他治疗
1.急性期
(1)托起阴囊,局部热敷 。
(2)阴囊红肿处外敷青敷膏或金黄膏,或马鞭草叶捣烂和蜜糖适量调匀外敷,日换1次 。
(3)如已化脓,可穿刺排脓或切开排脓;溃后脓多时,用五五丹,脓少用九一丹,脓尽后用生肌玉红膏 。
2.慢性期
(1)以小茴香60g,大青叶120g,炒热,置于布袋内热敷患处 。
(2)橘叶15g,红花10g,煎汤待温坐浴,每日3次,每次15分钟 。
转归及预后
经辨证治疗大多预后较好,少数患者可以诱发严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿系感染疾病、恶性肿瘤等;导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能;导致死精、无精、丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病 。
预防与调护
1.急性期应卧床休息,用布带或阴囊托将阴囊托起 。
2.急性期可以冷敷,减轻充血水肿;慢性期可作热敷 。
3.饮食宜清淡,忌辛辣、油腻食物,戒烟、酒,以防加重病情 。
4.加强锻炼,增强体质 。
5.禁房事,保持外阴部清洁卫生,以防再次感染 。
临证经验
睾丸及附睾,在解剖学上紧密相连,发病学上互为影响,有时为单个器官,有时则二者同时受累 。由于两个器官炎症累及程度的多寡而分为附睾炎、睾丸炎或附睾睾丸炎 。中医对二病的病名、病因、治疗防护及预后等基本雷同,故有时将两者合并介绍 。
本病最大的危害是急性化脓期出现败血症、毒血症、脓毒血症而危及生命 。常见的是晚期睾丸萎缩、生精障碍,或附睾结节、精道阻塞,导致无精不育 。所以早期诊断、早期治疗尤为重要 。
子痈皆为实证 。按“实则泻之”的原则,以清泄肝经湿火为要务,龙胆泻肝汤为医者所习用 。唯《外科全生集》枸橘汤,有时可补龙胆泻肝汤之不足,初始知之者甚少,本人在继承许履和老教授外科学术经验基础上,在男科界大力推广,获益者甚众 。
验案举例
案一 李某,32岁 。1964年8月2日初诊 。
患者半月前因劳累引起左睾丸肿痛 。某医院诊断为“左侧睾丸、附睾、精索炎” 。注射青链霉素、普鲁卡因封闭,症状未得控制 。前天饮酒后肿痛加剧,伴发寒热而入院 。
入院时,左侧睾丸肿大如鸡蛋,疼痛较甚,阴囊色红肿胀,触痛明显,痛引同侧少腹;伴有形寒发热,头痛微咳,口干不欲饮,大便秘,小便黄等;苔薄白,脉弦数 。血常规:白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%;体温38.2℃ 。此为湿热下注肝经,气血壅滞而生子痈 。治宜疏泄厥阴,分利湿热;用枸橘汤加味 。
处方:川楝子、赤芍、泽泻、延胡索各10g,全枸橘15g,青皮、陈皮、防风、黄芩各4.5g,赤茯苓、猪苓各6g,柴胡、生草各3g 。
- 宝宝刚6个月辅食怎么吃
- OPPO手机怎么通话声音小了啊,该怎么办?
- 肥胖儿童注意均衡饮食
- 儿童减肥不宜用甲状腺素片
- 二手房按揭过户流程是怎么样的
- 房屋租赁证明怎么办理?
- 申请自建房怎么写
- 亚马逊普通账号怎么注册?要哪些资料?
- Dota2的Pis公然被队友批根本没人愿意和他打Ti9海选赛,这到底是怎么回事呢?
- 个人做跨境电商怎么报关?怎么做商检?
特别声明:本站内容均来自网友提供或互联网,仅供参考,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。
