睾丸炎(orchitis)是多种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为急性睾丸炎与慢性睾丸炎两类，其中前者又分为细菌性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎 。急性细菌性睾丸炎根据致病菌的不同还分为非特异性感染(一般化脓性感染)和特异性感染(淋球菌感染等)两类 。睾丸炎是男科的常见疾病，其发病率为12%～18%，临床上以急性非特异性睾丸炎最为多见 。
急性化脓性睾丸炎的主要表现以发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大、疼痛等为临床特征;腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛、红肿发热，继发于腮腺炎之后 。前者多属中医学“子痈”范畴;后者多属中医学“卵子瘟”范畴 。
病因病机
睾丸炎病因多为外感湿热、瘟毒之邪，壅滞于下，结于肾子，而发此疾 。热盛肉腐成脓，日久耗气伤及阴血，病情迁延，产生子痿(睾丸萎缩)之变 。
1.湿热下注
感受湿热邪气或饮食不节，恣食肥甘辛辣炙煿之品，内伤脾胃，湿热内生，下注肝经，肝之疏泄失常，热郁络阻，而生子痈之疾 。
2.瘟毒下注
冬春季节，乍暖还寒，瘟疫之邪盛行 。风温之邪袭于上，而生痄腮之疾 。腮为足少阳之络，壅滞而不得解，循经下注，则殃及肾子，而成卵子瘟 。
3.气滞血瘀
七情所伤，肝气郁结不舒，阻滞肝经，气滞血瘀，气郁化热，复感湿邪，湿热相合，或因大病久病，血行不畅，瘀血内停，阻于下焦，凝于肾子;或跌打损伤，肾子血络受损，血瘀气滞，复因湿热侵袭而致子痈 。
4.痰气郁结
肝郁不舒，枢机失畅，影响脾胃运化，水湿聚而成痰，痰气郁结于少阳之络，肾子肿硬 。
5.肝肾阴虚
素体阴虚，或久病伤阴，致肝肾阴虚，络脉空虚，痰湿之邪乘虚而入，凝滞于睾丸而发子痈 。肝肾不足，肾子失滋，而成子痿之疾 。
发病机制及病理
【儿童睾丸炎怎么治疗合适？】睾丸炎可由多种因素引起，多系细菌、病毒等感染所致，主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌及腮腺炎病毒等 。多继发于附睾炎、尿道炎、膀胱炎、精囊炎及前列腺炎等泌尿系统感染;或继发于其他部位的细菌感染，通过血行播散、淋巴播散及输精管道蔓延而致 。发生本病时，睾丸明显肿大、充血、坚硬，有小脓肿形成 。显微镜下可见结缔组织增生、水肿及广泛中性粒细胞浸润，间质细胞无明显病变 。曲细精管可有不同程度退化、坏死、萎缩或纤维化 。最后睾丸变小、变软，导致不育 。有时附睾亦有同样病变 。
诊断与鉴别诊断
1.诊断
(1)发病前多有急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、流行性腮腺炎等感染的病史 。
(2)急性细菌性睾丸炎发病急骤，睾丸肿胀疼痛，触痛明显，痛引少腹、小腹，局部色红、灼热，或伴高热、头痛、口渴、恶心等全身症状;腮腺炎性睾丸炎多有腮腺炎病史，局部肿胀疼痛，但红、热之象不明显，也伴有明显的全身症状;慢性睾丸炎多由急性睾丸炎治疗不彻底或迁延所致，睾丸肿硬，可扪及肿块或结节，局部红、热不明显，睾丸以坠胀、酸痛为主，全身无明显症状 。
(3)急性细菌性睾丸炎外周血白细胞总数及中性粒细胞比例可明显升高;而腮腺炎性睾丸炎白细胞总数及中性粒细胞比例正常或见降低，嗜酸性粒细胞比例及总数可显著升高 。经尿道感染的睾丸炎可见到尿液常规的异常，可见脓细胞、白细胞及红细胞 。对于伴有附睾炎或脓肿形成不确定时，B超检查有助于诊断 。
2.鉴别诊断
本病发生于右侧者，应与嵌顿性腹股沟斜疝、急性阑尾炎相鉴别 。

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