膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节疾病，多见于50岁以上女性，尤其是肥胖女性 。由于女性50岁左右绝经以后，多出现骨质疏松，这时如果体重过重，就会使膝关节承受的重量增多，磨损加快，易发生膝关节骨性关节炎 。

膝关节骨性关节炎的发病原因主要是膝关节的损伤，包括急性损伤，如关节内骨折、脱位;慢性损伤如膝关节负荷过重等 。

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膝关节骨性关节炎最常见的症状是膝关节疼痛及僵硬感，明显的特点是疼痛及僵硬感在活动后减轻，而刚开始活动时疼痛较为严重，医学上称为开步痛;休息后膝关节可有僵硬感，活动欠灵活，改变体位比较困难 。还有的患者常诉说夜里睡觉时膝部疼痛明显，医学上称为休息痛;有的病人可伴有膝关节肿胀，活动范围受限，病人常诉膝关节不能伸直，下蹲困难，还可见肌肉萎缩或关节变形，形成膝关节屈曲挛缩畸形 。
对于有膝关节骨性关节炎症状的病人，最有效的诊断为拍X线片，X线片就像我们日常生活中照相一样，不同的是，照相照的是人的外表，而X线片显示的是肌肉内的骨骼，X线片在早期可见髌骨下缘有小骨刺增生，胫骨髁间嵴增生，以后可见关节间隙狭窄，关节边缘骨刺增生 。晚期可见严重膝关节间隙变窄，大量骨刺 。从外观看，多可见膝内翻 。
【膝关节骨性关节炎怎么治疗比较好？】患了膝关节骨性关节炎后并不可怕，只要注意正规治疗，完全可以达到减轻疼痛、改善功能、提高生活质量的效果 。早期可外敷活血通络、消肿止痛药物，还可以配合中药离子透入，通过局部药物的吸入而直接达到病变的部位 。对于肿胀严重，疼痛剧烈者，可卧床休息，适当活动，外敷活血化淤中药，配合应用对胃肠道刺激小的消炎镇痛药，如扶他林、瑞力芬、万络等，以起到减轻疼痛、保护关节的作用 。也可以采用局部或关节腔封闭治疗，但要尽量少用激素，以免加重软骨损伤 。

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对于关节间隙改变不明显，骨质增生不十分明显者，可往关节腔内注射软骨保护剂进行治疗，这种方法就像给机器上润滑油一样，可以营养软骨，延缓软骨的破坏，收到改善功能、减轻疼痛的目的，同时可配合中药外敷及手法治疗，以达到活血化淤，消肿止痛的目的 。如果软骨剥脱、骨刺脱落，在膝关节内就像滚雪球一样，越来越大，形成关节游离体，就像关节内进入一只老鼠，到处移动，时不时造成膝关节卡于某一部位而出现剧烈疼痛，形成关节交锁，若关节间隙完好，东方医院骨科开展的关节镜手术，创伤小，切口小，恢复快，可将膝关节内进行清理，能够明显改善患者的症状 。
谈到关节清理术，这里要纠正一下大家对膝关节骨性关节炎认识的误区 。有很多人认为膝关节疼痛是由骨刺引起的，实际上骨刺是由于膝关节受力不均匀后，人体出现的一种保护性反应，是膝关节骨性关节炎修复的一种表现，因此，只要骨刺不脱落，并且不十分严重，膝关节的疼痛大多不是骨刺造成的 。若是骨刺严重，影响伸屈功能，可以做骨刺清理，配合髌骨减压治疗，但是远期疗效欠佳 。

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对于下肢力线已改变，关节间隙尚可者，可行股骨下段或胫骨上段截骨术，以纠正力线 。但该手术存在康复时间长、损伤大的缺点 。对于骨质增生严重、膝关节间隙不等宽、严重的“O”形或“X”形腿，目前，最理想的办法是采用人工膝关节置换术，可以纠正膝关节畸形，消除疼痛 。

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