围绝经期综合征失眠怎么治疗最好
围绝经期失眠治疗大部分人不用治疗,通过调整生活作息,合理健康饮食基本可改善,少部分严重病人需及时就诊,遵医嘱治疗 。
【围绝经期综合征睡不着怎么办?】大部分情况下,围绝经期综合征导致的失眠无需药物治疗 。因为围绝经期失眠与激素水平下降有关,随着激素水平最终逐渐平稳,身体适应这种变化,失眠的情况会逐渐消失 。保持乐观的心态有助于适应围绝经期的身体变化 。
如果失眠影响了正常生活,可以及时就诊,在医生指导下选择合适的药物,常用的是镇静催眠药 。针对围绝经期的激素缺乏,还可以进行激素补充治疗 。
1.镇静催眠药:常用的药物为艾司唑仑,此外,还可以根据病人具体情况选择相关药物 。对入睡困难的病人,可以选用短半衰期镇静催眠药,如唑吡坦、三唑仑 。对维持睡眠困难的病人,上半夜易醒者可选用咪哒唑仑、三唑仑、阿普唑仑等,下半夜易醒者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等,对晨间易醒者可以选用长或中半衰期的镇定催眠药,如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等 。
2.激素补充治疗:以雌激素为主,辅以孕激素 。用药前需要由医生判断是否适合激素补充治疗,排除治疗禁忌证 。可通过口服、阴道、皮肤给药 。服药期间应定期复查,出现子宫出血等也应尽快就诊 。
3.其他:盐酸帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂有助于改善精神神经症状 。
本内容由上海市第一妇婴保健院 妇科 主任医师 何拉曼审核
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