手脱皮是怎么回事？( 二 ) _经验常识

春雨医生来回答这个问题~
在出门诊的时候，经常有些患者会因为手部脱皮的问题前来就诊。不过，单就这么一个现象而言，其实存在着许多可能性，而我们需要通过脱皮的表象去看到它的本质。
其中，我们最常见的一种疾病叫做“剥脱性角质松解症”，听起来虽然可怕，但其实除了手部脱皮之外，并不会对健康有任何其它影响，也不需要特别的治疗。

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（图片来源：123rf图库）
如果你的手脱皮是对称的，不痒不痛，特别是在季节交替的时候容易出现，那么很有可能就是这个病了，目前而言并没有什么好的根治方法，如果觉得这种情况影响日常社交，那可以通过加强护手霜的使用来缓解症状，同时避免接触外用的化学洗涤剂等，还有避免自己去撕脱这些半脱落的皮屑，不然皮肤容易出现破损，导致继发的细菌等其它微生物感染。
另外一种可能引起手脱皮的疾病叫做汗疱疹，但是这种手脱皮往往是伴小丘疹或水泡，瘙痒难耐，丘疹水疱干涸后出现脱皮。
目前认为汗疱疹是湿疹的一种，往往除了多用护手霜，以及避免接触化学洗涤剂外，还需要外用激素药膏等药物治疗。如果怀疑是接触物导致的手脱皮，我们还可做接触物的斑贴试验进行明确，以后不接触该触发物就可以了。
但如果发现手脱皮不对称，是从一只手的局部开始，逐渐扩大范围的手脱皮，我们还需要警惕是不是感染了真菌，这时到医院做真菌检查往往是最为保险的，因为它的治疗和以上两种情况截然不同，需要使用抗真菌药物才行。
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手脱皮，首先要分析原因和疾病分类。
第一，剥脱性角质松懈症
这个疾病是手脱皮最常见的原因了。很多和出汗多有关，也和经常接触某些过敏成分有关。
这个病不是太严重，但是反复脱皮甚至因为脱皮严重会导致手部轻微刺痛。
治疗上可以涂滋润霜治疗，也可以服用绿豆汤或者赤豆汤辅助治疗。
第二，汗疱疹。
这个疾病春夏季多见。也很多是因为患者手汗增多，导致皮肤下水疱增生，水疱破溃后会出现手掌脱皮。
治疗上，我也是建议以去湿的中药或者中成药治疗为主，实在瘙痒的患者，可以外用药物止痒治疗。
第三，手足癣
临床上还有很多手部脱皮的患者是因为手部真菌感染的首先患者，这部分患者发病没有季节特点，常年发病，以干燥脱皮为主。
治疗上，以抗真菌药膏治疗为主，比如特比萘芬乳膏和联苯苄唑乳膏治疗为主，治疗效果不好的患者，可能还需要口服抗真菌药物治疗。但是因为口服真菌药物对肝功能有影响，所以建议当地医院皮肤科确诊后，由当地医生指导下治疗更妥。
第四，手部湿疹
手部湿疹那是非常多见的，最明显的特别不是脱皮，而是瘙痒，很多人瘙痒得彻夜难眠。可以出现很多皮损状态，脱皮，结痂，渗出等。
治疗上，程度轻微的可以外用药膏止痒治疗，反复发作的，我建议中药调理治疗，很多手部湿疹的患者，和体质有很大的关系。前面我已经发了很多手部湿疹调理的案例了。
第五，其他少见皮肤病。
掌跖脓疱病，这个疾病是银屑病的一种，容易反复发作，治疗比湿疹手癣难度更大。有的患者可以反复几年，甚至几十年之久。治疗也是以中药调理治疗为主。

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