叶酸是一种维生素,孕期女性补充叶酸,可以预防胎儿来放性神经管畸形 。目前,我国有对于育龄期女性免费发放叶酸的政策,大家带着身份证可以去当地妇幼保健院领取 。
一般我们建议,打算怀孕的话,可以提前开始增补叶酸,最好是可以提前三个月开始,一直持续到怀孕三个月以后 。但是也并不是说不吃满三个月就不能怀孕,当你已经开始增补叶酸,就可以开始不避孕了 。
对于叶酸代谢正常的普通女性,每天可以服用一片叶酸片,补充0.4毫克的叶酸 。对于叶酸代谢异常存在代谢障碍的女性,这个补充可以适量增加,并且可以坚持整个孕期 。
叶酸不仅仅是预防胎儿畸形,还可以预防和纠正巨幼红细胞性贫血,对于孕妇的安全和健康也有辅助作用,所以增补叶酸是很有必要的 。如果平时饮食比较均衡,仅仅补充叶酸就可以了,如果平时饮食不均衡,不喜欢吃蔬菜水果,可以服用含有叶酸的复合维生素片 。
除了补充叶酸片,食物里面也含有叶酸,只是在烹调之后,叶酸很容易流失,所以水果蔬菜直接吃是最好的,比如猕猴桃,柚子,里面的叶酸含量就比较丰富 。
随着孕期知识的普及,育龄女性们大多都知道要补充叶酸,然而,由于个体的差异性问题,人们并不知道自己每天要补多少,补进去是否能吸收利用?不知道什么时候开始补,也不清楚要补到什么时候 。
怀孕的赵女士就因对叶酸的吸收利用存在障碍而险些流产,今天就来给大家科普一下叶酸的相关知识!

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29岁的赵女士感觉肚子痛,并且出现阴道流血,在长沙市第三医院妇科就诊 。
妇产科主任易旺军诊断她为先兆流产,在排除了其它如内分泌异常、免疫功能异常、子宫缺陷等因素的影响后,考虑到她可能有叶酸用药相关基因的突变 。
妇产科易旺军主任给赵女士做了MTHFR基因检测,检测结果为677TT型(纯合突变型),即赵女士流产原因不能排除MTHFR基因突变的影响,也提示她对叶酸的吸收利用存在障碍 。
此时赵女士孕期已达12周,虽然错过了理论增补叶酸的最佳时机,但是检测结果对她后续治疗和再生育仍具有重要意义 。
经过一周左右的治疗后,病情好转出院 。
MTHFR全称为亚甲基四氢叶酸还原酶,它是影响叶酸代谢的关键物质,可以使体内5,10-亚甲基四氢叶酸转化为有活性的5-甲基四氢叶酸,以利于叶酸被机体正常地吸收利用 。
MTHFR基因存在3种基因型:CC、CT、TT 。
CC型属于低风险型,CT型为中风险型,TT型为高风险型 。
据报道,高风险型所占人群比例为28% 。

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MTHFR基因影响叶酸吸收和代谢,而叶酸影响生育的全过程,包括孕前预防胎儿畸形、孕期防范妊娠高血压和贫血,孕后对后代的影响等 。
对于孕妇,可出现妊娠高血压、不明原因的流产、妊娠期贫血等 。
对于男性,由于叶酸吸收不足引起精子形态、浓度异常,缺少活动力,从而导致不育 。
对于胎儿,在其发育早期,如果母体叶酸水平不足,可引发典型的神经管畸形(如无脑、脊柱裂等),还可引发诸如唐氏综合症、先天性心脏病和唇腭裂等胎儿畸形 。
对于婴儿,若母亲产前叶酸水平低下及孕期叶酸补充不足,可影响婴儿的智力发育 。
对于儿童,父母孕前和孕期是否合理服用叶酸与儿童自闭症的得病率有关 。
我国现行的公卫政策,孕妇在孕前3个月至孕早期3个月,每天补充4微克的叶酸 。
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