【双向情感障碍有没有办法治疗？】精神科医生回答你的问题 。双相情感障碍是一种重性精神疾病，病情往往成反复发作，迁延难愈，但根据正确的治疗方法确实可以很大程度上减少双相障碍的复发和转向 。

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首先，我们要尽快确诊双相情感障碍的诊断，确诊说的轻松，但往往临床上从首次出现症状到被确诊平均需要7-10年或以上 。正确的诊断是规范治理的前提，双相障碍尤其是双相抑郁经常被误诊为抑郁症，从而错误使用抗抑郁药，其严重后果是导致出现快速循环发展或混合发作 。
最好的双相障碍治理应该是药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合治疗 。因为医学本身存在很明确的个体属性，所以对于双相障碍的患者的治疗也应该考虑到患者的性别、年龄、家族史、临床亚型、既往治疗史、躯体情况、目前是否合并药物等多方面的因素，选择合适的药物 。

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双相情感障碍的治疗必须是长期的，而且不应该单单是医生指导的方式，更应该是患者和家属共同参与治疗的方式 。取得患者与家属的认同与合作，必须对他们双方进行相关的健康教育，而且应该是长期的定期的，或根据需要安排的教育 。

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具体药物因为治疗个体性就不说了，但主要治疗原则就是心境稳定剂为主，再加上可供选择的几种抗精神病药物 。我个人并不是特别反对双相情感障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂，但抗抑郁剂应该是在抑郁症状严重普通药物无法控制的情况下选用的，而且要时刻监护患者的心境变化，一旦患者出现转燥的倾向要立即停服抗抑郁剂，避免转燥情况发生 。

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【双相障碍能治愈吗？】
主讲人：郭俊花——首都医科大学附属北京安定医院精神科主任 主任医师 。

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患者服药一年多，还是控住不住自己，该怎么办？
首先，必须明确诊断，双相情感障碍具有躁狂和抑郁反复循环或交替出现，躁狂发作和混合发作的自然病程是数周到数月，所以抗躁狂治疗需要至少持续3个月 。也有部分患者的病程呈自限性，轻度发作不经过治疗也可能在一段时间后自发缓解 。发作间歇期症状可以完全缓解，少部分人可持续存在情绪不稳定 。首次发作通常 应激性生活事件，但以后发作与精神应激的关系不大 。
另外，需要注意有一种说法，就是软双相或者浅双相，即发病年龄小、发病早、有自杀冲动行为的抑郁发作、躁狂气质的抑郁患者容易发展为躁狂发作，所以说治疗选择药物很重要，发病时诊断抑郁发作，但是经过抗抑郁药物治疗有可能转为躁狂发作 。所以建议一定要去专科医院就诊，合理诊断，合理治疗 。
双相情感障碍的治疗需要遵循的原则1.药物治疗结合物理治疗和心理治疗 。2.制定治疗方案一定遵循个体化原则 。3.需要长期治疗（急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗） 。4.心境稳定剂为基础治疗，不论双相情感障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要的治疗药物 。5.根据病情可以联合用药，比如两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮卓类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用 。

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