3，抗菌药物类
抗菌药膏有夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶、复方克林霉素凝胶等 。
夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗菌药物不会产生交叉耐药性 。但因为夫西地酸容易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，临床上常和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用 。


4，二硫化硒
2.5％二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量，适合于皮脂分泌旺盛引起的痤疮 。用法为洁净皮肤后，将二硫化硒洗剂摇匀，用棉签点涂到痤疮皮损表面，避开眼睛和其他黏膜（口、鼻），3-5 min后用清水清洗 。

文章插图

5，其他
5％-10％硫磺洗剂和5％-10％的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，也可用于痤疮治疗 。
外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于痤疮皮损处 。而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺的作用，建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用 。痤疮治疗的疗程通常需8-12周或更长，需要做好长期的战“痘”准备 。

02
口服药物篇
口服药物主要包括维A酸类、抗菌药物类、激素类等 。
1
维A酸类
异维A酸是唯一能长期缓解，甚至“治愈”痤疮的药物 。异维A酸可作用于痤疮所有致病环节，包括显著抑制皮脂腺分泌，减少毛囊皮肤腺导管的阻塞、保持通畅，抑制痤疮丙酸杆菌的生长、繁殖，减少炎症介质的产生等实现抗炎作用 。异维A酸小剂量足疗程（0.25-0.5mg/kg/d）（一般6个月）治疗效果好、耐受性好、安全性高 。


文章插图
常见不良反应：
维A酸类药物的不良反应与维生素A过量的临床表现相似，包括口唇与皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、皮疹、畏光、食欲减退、疼痛、抑郁等 。大多可逆，停药后可逐渐恢复 。
需要注意：
服药期间应定期进行血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶的检查 。异维A酸具有明确的致畸作用，因此女性患者应在治疗前3个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕，则必须采取流产处理 。
另外，异维A酸不可与四环素类（增加假性脑瘤的风险）、维生素A（导致维生素A过多综合症）、大剂量水杨酸或吲哚美辛（增加异维A中毒的风险）、卡马西平（降低卡马西平血药浓度）、华法林（增强华法林抗凝作用）等合用 。


2，抗菌药物类
使用抗菌药物治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程 。通常米诺环素和多西环素的剂量为100mg/天，可以每日1次或2次口服；四环素1.0 g/天，分2次空腹口服；红霉素1.0 g/天，分2次口服，疗程6～8周 。
使用原则为：
（1）避免单独使用，特别是长期局部外用 。
（2）治疗开始要足量 。
（3）治疗2-3周无效时要及时停用或者换用其它抗菌药物 。
（4）保证足够的疗程，避免间断使用，以免引起细菌耐药 。
（5）不能无原则地延长治疗疗程，更不能作为维持治疗或者预防复发的手段 。
3，激素类
激素类只包括抗雄激素与糖皮质激素 。
抗雄激素
女性痤疮常使用抗雄激素治疗 。常用的有避孕药（雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等）与螺内酯 。避孕药一般在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21天，停药7天后，再次重复用药21天，连用2-3个月后有效，疗程>6个月 。
常见不良反应：

• 能够养肝排毒的食谱有哪些？
• 如何消除青春痘疤痕
• 可以推荐几本能够提升为人处世能力，人际交往，以及情商的书吗？
• 怎么才能不长青春痘
• 在职场中该如何生存下去？
• 如何不长青春痘
• 学什么能够培养孩子良好的思维习惯？
• 天猫会员店怎么样？有什么权益？
• 有青春痘的时候该如何避免留下痘印？
• 孕期低脂营养汤有3样，能够补血、下奶、养胃、不长胖，是哪3样？