3) 血脂异常：与脑梗发生率之间存在着明显的相关性，总胆固醇每增加1mmol/L，脑梗相对风险升高25% 。
4) 其他危险因素：还包括糖尿病、房颤、颈动脉狭窄、绝经后雌激素替代治疗、缺乏运动、肥胖、饮酒过量等 。
脑梗并不能治愈，单次发作如留有后遗症则需通过持续的康复治疗来缓解相关症状，改善相关机能，后续更重要的工作是预防脑梗复发 。脑梗患者中40%以上可复发，且复发次数越多病死率和致残率越高 。
脑梗的复发主要是由于相关危险因素没有得到及时控制，二级预防（对再次发病的预防）工作不到位 。必须通过改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑梗不再发生或推迟发生目的 。
患者应当限制食盐摄入量、减少膳食中的脂肪含量、减轻体重、适当运动、减少饮酒量并长期坚持降压药物治疗，吸烟者应戒烟，糖尿病及高脂血症患者应积极调控血糖、血脂水平 。
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参考资料：《神经病学》第7版，人民卫生出版社，主编 贾建平、陈生弟
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脑梗称为脑梗塞或脑梗死，简写为CI，又称为缺血性脑卒中，是非常常见的一种疾病，主要可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗塞 。在临床上脑梗患者多数有高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作等危险因素 。但是有很多病人既往不抽烟不喝酒，没有高血压、糖尿病和高血脂，结果也发生脑梗死了 。脑梗复发率很高，为什么？
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1.因为体内有血栓形成，血栓栓塞性疾病，高血压，左心衰等，血栓会随着血流流动，一旦停留在脑血管就会再发脑梗塞 。体内血栓形成与高血脂，心房颤动有关 。高血脂是形成动脉粥样硬化斑块形成的危险因素之一，而房颤则会诱发栓子脱落，随着血流流动，更容易再发脑梗 。建议房颤患者常规口服华法林，并定期监测INR 。
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2.第一次发作脑梗没有引起重视，没有常规口服阿司匹林来抗血小板聚集，预防血栓形成 。不重视更容易复发脑梗 。
3.高血糖是缺血性卒中的独立危险因素，应该将空腹血糖控制为＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制为＜6.5mmol/L 。平时血糖控制不佳，是重要原因哦 。
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4.高血脂是颈动脉粥样硬化的危险因素，颈动脉狭窄多由粥样硬化引起，药物预防没有到位，应该常规使用阿司匹林和他汀类降脂药预防 。对反复发作短暂性脑缺血发作的患者如果颈动脉狭窄＞70%者可以行颈动脉内膜切除术或者放置颈动脉支架 。
临床脑梗，预后差别很大，主要与发病部位和梗死面积大小有关 。脑梗的四大特点:发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高 。临床脑梗死占全部脑卒中的70%-80%左右 。治愈率很低，除非是腔隙性脑梗塞，预后较好，而大面积脑梗死伴有房颤者预后很差，死亡率很高 。
脑梗临床治疗包括:一般治疗，溶栓治疗，减轻脑损伤治疗，双抗治疗，手术治疗，降纤治疗，恢复期治疗等 。
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