感冒是临床常见呼吸系统疾病 ， 主要临床表现包括咳嗽、体温升高、鼻塞、流涕、头痛以及疲乏不适感等 ， 多因气候急剧变化 ， 或致病物质感染引起 。

目前 ， 感冒多经药物治疗 ， 大量临床实践证实药物治疗效果较好 ， 但需要注意的是 ， 很多抗感冒药物 ， 商品名不同 ， 有效成分相同 ， 因此需要大家熟练掌握药物专业知识 ， 熟悉药物有效成分、商品名以及药理特征 ， 从而促进临床合理用药 ， 保障感冒患者用药安全性 。

据流行病学统计 ， 婴幼儿平均每年患病6～10次 ， 病程通常10～14 d 。我国每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元 ， 疾病社会负担重 。


儿童组织器官发育不全 ， 肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱 ， 因此对药物的耐受性较差 ， 如果用药不当很容易引起不良反应 ， 甚至对健康造成甚于疾病本身的严重危害 。



1、解热镇痛药

通过减少前列腺素合成 ， 使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热反射而发挥解热作用 ， 通过阻断痛觉神经末梢冲动而发挥镇痛作用 ， 常用对乙酰氨基酚 。


2、减充血剂

可使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩 ， 有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状 ， 常用盐酸伪麻黄碱 。


3、抗组胺药

通过阻断组胺受体抑制小血管扩张 ， 降低血管通透性 ， 有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状 ， 常用马来酸氯苯那敏 。


4、镇咳药

常用中枢性镇咳药氢溴酸右美沙芬 。


5、祛痰药

常用恶心性祛痰药愈创木酚甘油醚和黏液溶解剂盐酸氨溴索 。


6、其它组分
如中枢兴奋药咖啡因 ， 可增强解热镇痛药的作用 ， 抵消抗组胺药的嗜睡作用；维生素 B1 ， 可增强贝诺酯的解热镇痛作用；盐酸克伦特罗则用于平喘等 。儿童常见抗感冒复方制剂的组分见表1 。


表1.抗感冒复方制剂的组分

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四岁以下儿童不推荐复方感冒药的使用,美国儿科协会明令禁止4岁前婴幼儿使用非退热类感冒药物 。因此 ， 在四岁以上儿童使用复方感冒药期间 ， 更应该明确以下几点：


1、普通感冒属于病毒性感染 ， 是可以自愈的疾病 ， 吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程 ， 而且感冒药不是针对病因进行治疗的药物 ， 所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状 。


2、选用药物时应该首先了解抗感冒药的组分 ， 合理用药 ， 合理配伍 ， 避免同药重复使用 。各个患儿的具体情况不同 ， 用药也要考虑个体化 ， 应当在适当的时间给予最恰当的药物 。避免药品超剂量使用 ， 更应避免长期使用 ， 必要时可咨询药师 。


3、当非处方药治疗无效时 ， 就应该停服此药 ， 在医生药师的指导下安全用药 ， 以降低不良反应发生率 ， 避免不合理用药引发的药源性疾病 ， 提高用药的安全性和有效性 。

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