选择小儿退烧药有什么技巧?( 二 )


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我有一个北京的专业家庭医生 , 她给我了一些建议 。孩子发烧要注意观察和照料 , 如果孩子一周左右发现高烧不退 , 但孩子没有其他症状 , 只要不超过39度 , 就不要吃退烧药 , 超过了不要乱吃退烧药(千万不能吃尼美舒利) , 可以吃婴儿用的布洛芬清热颗粒 , 考虑是幼儿急疹 , 让孩子多喝水 。一般三天就会出现红点装的疹子 。三天过后不出要到医院检查 。
儿童发烧一般不用太过着急 , 没超过38·5都不用吃药用退热贴或者拿瓶冰水给他玩一下 , 超过吃点美琳再吃点儿童消炎药就可以了!
美林、泰诺林是常用儿童退烧药 , 其中美林成份是布洛芬 , 泰诺林的成份是对乙酰氨基酚 。如果孩子烧到38.5度以上 , 最好先喂泰诺林 , 正常情况下 , 布洛芬退热效果可持续6-8小时 。而泰诺林的退热效果次之 , 可持续3-4小时 。而每类退烧药24小时内服用最多不能超过4次 , 所以如反复高烧可将泰诺林和美林交替使用 , 从而减少反复使用一类退烧药可能带来的不良作用 。注意:感冒引起儿童发烧如果感冒药中含有退烧药成份 , 服用退烧药时要注意整体剂量 。最好在医师指导下用药 。
先分热级别 , 低热37.5-38℃;中热38.1-39℃;高热39.1-41℃;超高热:41℃以上 。38.5°C以下的一般不退热 , 防止感染进展误判 , 直接物理降温 。超过38.5°C给退热剂 , 有时反复高热3-5天很常见 , 退热不是优选很多时候 , 不利于寻找原发病在一些情况下 。
比较常用的是对乙酰氨基酚和布洛芬 , 我偷别人一张图吧 , 激素指征应该是儿科大夫的事 , 家长不应该操心 , 一般没找到原因 , 没抽 , 低热不会给激素的 。
目前很多工作证实对乙酰氨基酚和布洛芬退热效果明显 , 不良反应风险低 。对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后0.5h比布洛芬更明显 , 对乙酰氨基酚诱发哮喘稍多于布洛芬 , 因此哮喘儿童使用布洛芬更为安全好 , 对乙酰氨基酚胃肠道副作用较小 , 可用于有胃肠道疾病的 。对乙酰氨基酚对肝损伤比布洛芬大 , 因此有肝功能损伤最好用布洛芬 。对乙酰氨基酚与抗胆碱药物 , β受体抑制剂和巴比妥类药物存在药物间相互作用;给阿托品类药物的儿童一般不用对乙 , 使用镇静麻醉药物的一般也不用对乙 。布洛芬退热作用强 , 出汗明显 , 容易脱水 , 因此有腹泻脱水尽量不要布洛芬 , 可以用对乙酰氨基酚 。因布洛芬容易引起胃肠道损伤 , 有胃肠道病变者也最好不要布洛芬 , 儿科6个月以下一般给泰诺 , 这个是复方 。
我个人认为 , 物理降温必须是首选 。
一是把孩子的衣服尽量减少 , 让毛孔充分放大散热
二是把孩子放进45度左右的热水桶中 , 泡15-20分钟 , 通常马上可以降低1-1.5度 。
三是贴退热贴 , 例如小林制药产的可以保持6小时左右 , 它的主要成分是中药薄荷 。
此外 , 吃中药比吃西药好 。


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