什么是遗尿？发现孩子遗尿了，该怎么办？ _经验常识

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经常有家长来门诊就诊时，提及孩子总是尿床，怀疑是遗尿，提出治疗要求，首先遗尿不是只有孩子尿床就叫遗尿，夜遗尿的诊断对于年龄和排尿次数都有标准，接下来我们来了解下什么是夜遗尿，家长又该怎么办？
我们先来看一下夜遗尿的诊断标准，首先孩子的年龄应该大于或者等于五岁，因为需要考虑到儿童的控尿能力的发育情况，每周至少有两次夜间不自主排尿的情况发生，并且这种情况持续了三个月以上，这个是因为儿童在过度疲劳或者饮水不当的情况下偶尔会出现夜间小便自遗的情况发生，这个不能算作生病。当然这个诊断标准仅仅指单纯性夜遗尿，如果是有其他器质性病变或者是某些疾病诱发遗尿，则另作他论。

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那么家长发现孩子有夜遗尿的情况发生时应该怎么做呢？首先应当及时就诊，不要抱有侥幸心理，因为遗尿会对孩子的心理造成负担，对于孩子的心理发育不太健康。然后家长应该明确遗尿不是孩子的错，然后对儿童的生活方式和习惯进行调整，告诉孩子饮水多放在白天，避免夜间甚至睡前饮水，而且茶或咖啡等应避免，睡前2小时左右不再进食，所以晚餐应该尽早，加上应该早睡，那就更应该早点吃晚餐，要知道粥，牛奶，水果都相当于饮水。然后应该在睡前排尿，睡后1小时叫醒排尿，应保持孩子意识清醒的状态下排尿，有利于养成良好的排尿习惯。同时家长应尽力做好排尿日记，帮助评估孩子情况，个体化治疗。当然这些是指家长配合的基础治疗，药物治疗应听从临床医生的安排。

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本期答主：王壮医学硕士
你好，沈阳六一儿童医院儿科专家很高兴回答你的问题，希望能帮助到你，谢谢。
1、在第一年内，每日排尿约20次，随着年龄增长，膀胱容量增大，3岁时每日排尿约11次，夜间可能有0到1次排尿，但是为自主排尿。若为不自主排尿，而且每周超过2次而且持续时间在半年以上，就属于遗尿症。
2、5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10%到20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2% 。

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1、养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。
2、白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。
3、在整个疗程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。
4、要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决，对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。
5、排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

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